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如何正确选择退热药?

发表时间:2016-01-2618342人阅读

1如果通过物理降温的方法后体温达38.5℃以上时,应该开始服用退热药,而且每次服药要间隔4~6小时,服用退热药的同时,仍应该积极配合物理降温方法。对有高热惊厥史的孩子更应该积极退热。

2常用的退热药有对乙酰氨基酚如泰诺林等、布洛芬如锌布颗粒、美林、恬倩等、阿司匹林如阿苯片、巴米尔等。对乙酰氨基酚、布洛芬均为卫生组织WHO的小儿退热药,较为。对乙酰氨基酚是一种比较的退热药,常规剂量短时间服用该药,不良反应很少。布洛芬治疗儿童发热,、、持续时间长,适于儿科广泛临床应用。阿司匹林对小婴儿有引起“瑞氏综合症”的风险,应予警惕。上述这些药物对胃肠道都有些刺激,也应予注意。安乃近可产生较多的不良反应,目前我国仍有部分医院采用10%~20%溶液滴鼻,对<10 个月婴儿**确切,> 5~6 岁的儿童一般不滴鼻给药,为保证用药只能用1 次。致死性粒细胞缺乏为安乃近严重的副反应。1977 年美国已停止使用安乃近,目前有27 个国家禁止或限制使用安乃近。国内有的地方医院还在使用,应引起高度重视。

3在今年儿童用药国际论坛上,来自美国和英国的儿童,及国内近百位儿科学者提醒,在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利,该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。据,尼美舒利在用于儿童镇痛发热的治疗上已出现数千例不良反应事件,甚至有数起死亡病例。2007年欧盟禁止尼美舒利在儿童中使用。美国从未批准在儿童中使用尼美舒利。加拿大、欧洲、台湾、新加坡均不允许此药用于儿童退热。

4小儿退热药用药应少于1 周。不可滥用糖皮质激素退热,因其有免疫抑制作用,使用不当可促使细菌或病毒感染扩散而加重病情。除非有急性炎症反应综合征、病情严重者,应该在临床医师的指导下使用。

5小儿发热多有病毒感染引起,特别是病毒性上呼吸道感染感冒,是引起小儿发热常见的原因。所以在未明确存在细菌感染之前,应该严格杜绝抗生素的滥用。

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