英山县妇幼保健院

人人都希望有一副健康美丽的牙齿。对于牙病，应预防重于治疗，预防牙病就得从小做起。儿童2—3岁就可以在家长或老师的指导下刷牙，养成良好的卫生习惯。从6岁开始恒牙不断萌出，乳牙依次脱落，形成混合牙列阶段。这是儿童颌骨和牙弓发育成长的重要时期。如有牙列不齐需在除第三磨牙外，其余恒牙全部萌出后14—15岁以前正畸。超过此佳年龄，就较难 达到预期的。这个时期正是牙龈炎、龋病患病的高峰期。

儿童换牙时期要注意什么？

1乳牙是否过早脱落。如果乳牙过早脱落，乳牙脱落处的牙龈因儿童咀嚼食物而增厚，造成恒牙的萌出困难。 2乳牙是否晚脱落。乳牙的脱落有一定的时间顺序，如果乳牙过了时间还未脱落，就容易造成恒牙不能在正常位置上萌出。 36岁时长出的恒牙是否有龋坏。及时的做好防龋措施。 4换牙期要注意口腔卫生，认真刷牙，不偏侧咀嚼，及时拔除乳牙的残残冠。 儿童换牙时期要注意什么？

1乳牙是否过早脱落。如果乳牙过早脱落，乳牙脱落处的牙龈因儿童咀嚼食物而增厚，造成恒牙的萌出困难。 2乳牙是否晚脱落。乳牙的脱落有一定的时间顺序，如果乳牙过了时间还未脱落，就容易造成恒牙不能在正常位置上萌出。 36岁时长出的恒牙是否有龋坏。及时的做好防龋措施。 4换牙期要注意口腔卫生，认真刷牙，不偏侧咀嚼，及时拔除乳牙的残残冠。  牙齿发育重要是在人生中的哪个阶段？

1在妊娠期4个月左右，胎儿上下颌20个乳牙牙胚形成。牙胚在母体中继续生长，钙化直到出生前。由此可见，乳牙的好坏主要是在胎儿时期。 2恒牙的发生主要是在胎儿4~5个月时，但在胎儿时期，只有恒磨牙的牙尖钙化，其他恒牙是在婴儿期和幼儿期发育完成。 3因此学龄前阶段是恒牙牙胚主要钙化的时期。

哪些营养物质与牙齿健康的关系？

1由于牙齿的发育是在胎儿时期。因此很大程度   上孕妇营养状况的好坏与牙齿的发育有直接关系，所以需要大量营养物质。 2蛋白质、维生素、矿物质这三种营养物质与牙齿健康密切相关。 儿童牙齿患龋，牙齿颜色不白补钙有用吗？

1对于一旦萌出已基本钙化的牙齿，给孩子补钙是没用的。这是因为牙齿萌出后，牙齿的钙化就已基本完成，再补钙也不会使牙齿变好。 2虽然牙齿在人的一生中还会变化，再进一步钙化，但这种变化程度是有限的。从妊娠的第四个月开始到出生后3岁这一时间段重要。 3应注意孩子的饮食搭配、口腔卫生、加强锻炼，经常让小孩子到户外活动，晒太阳，同时做好全身的保健工作。防止全身性疾病影响 到牙齿钙化。所以，当7岁以后的孩子牙齿不好，再补钙是没有很大价值的。

日常生活中小朋友可以采取什么方式来预防龋病呢？

可以利用寒暑假或课间时间阅读一些口腔保健知识的书籍。定期进行口腔健康检查，一年至少二次，做到及时发现及时治疗。养成良好的刷牙习惯，选用保健牙刷和含氟的牙膏，要坚持做到早晚刷牙和饭后濑口。合理饮食，少吃含糖量高的零食和易粘牙的精细糕点，或吃后立即刷牙漱口。特别是睡前刷牙后，就不能再吃东西。6岁时颗恒磨牙，12第二颗恒磨牙，及时做好窝沟封闭。 儿童为什么特别容易患龋齿？

乳牙的形成时间比恒牙短，其矿化度低，也就是说乳牙的牙质比恒牙软，对龋病的抵抗力差。乳磨牙的窝沟点隙很多，邻面的接触面较大，龋病容易发生。儿童不能自觉进行口腔卫生保健，口腔卫生差，儿童饮食常含有糖而且有些小朋友常在刷牙后吃零食，这些因素易导致乳牙龋病。 儿童牙齿龋坏了该不该治疗？

乳牙患龋后是要治疗的，而且要及时彻底的治疗。一副健全的乳牙对整个儿童生长发育时期有着重要的影响，因为它是儿童的重要咀嚼器官；有利于儿童颅、颌面的生长发育；有利于恒牙的正常萌出及恒牙列的形成；有利于儿童时期发音的正常。

乳牙患龋后未及时治疗，会出现以下情况？

1影响咀嚼功能，使食物不能充分咀嚼，磨细，而影响营养物质的吸收及胃肠道的消化。 

2食物一旦嵌入龋洞时，牙齿及牙间隙内塞满食物残渣，患儿疼痛不适而拒绝进食。 

3当孩子牙齿疼痛而影响进食时，咀嚼食物时所产生的负荷小，就不能刺激颅颌面组织的正常发育，有些儿童因一侧的牙龋坏疼痛，而不用患侧咀嚼食物，长期单侧咀嚼，导致双侧颜面发育不对称；同时颌骨发育不足，使以后恒牙萌出无足够的位置而不能正常萌出，引起牙颌畸形，使萌出恒牙排列紊乱。 乳牙患龋后未及时治疗，会出现以下情况？

4乳牙患龋后未能及时治疗而引发牙髓炎或尖周炎，长期炎症未能得到控制，使乳牙过早丧失，乳牙丧失后相邻牙向缺隙间移 位，导致以后恒牙不能正常萌出。 

5乳牙患龋后不及时治疗，逐渐演变成残冠残，这些残冠残边缘锐利，常常刺伤患儿的舌头及颊粘膜而形成创伤性溃疡。   

6乳牙是恒牙萌出的向导，健康的乳牙在口腔内存留的时间达到正常乳恒牙替换时间时，则能诱导恒牙在正常位置萌出，否则使恒牙萌出位置异常，造成牙齿排列不齐，成年后影响咀嚼功能和美观。

 什么是“六龄牙”？

“六龄牙”是在6岁左右萌出的颗恒牙，很多人误认为它是“乳牙”，以为将来会被恒牙替换，忽视了对它及时治疗。其实“六龄牙” 伴随人生的时间长，在口腔中起的支撑作用重要，咀嚼食物时它发挥的作用也大，所以我们要好好保护它。

“六龄牙”为什么易龋坏？

“六龄牙”是儿童在6岁时长出的颗恒磨牙，由于它萌出时间早，暴露在口腔这个致龋环境的时间长，受细菌侵袭的机会多。另外，“六龄牙”有一个不平整的咬合面，其上的点隙裂沟易藏细菌。又由于“六龄牙”是在第二乳磨牙后面悄悄萌出的，不易引起人们的注意，甚至有的人将它误认为是乳磨牙，而忽略了它的重视。为了保护好“六龄牙”，除了儿童自己注意口腔卫生外，还可请牙科医生用窝沟封闭法来预防“六龄牙”的龋坏。

龋齿对儿童的危害？

龋齿，一般俗称为“虫牙”或“蛀牙”它产生的疼痛，使儿童吃不下饭，睡不好觉，严重地影响了儿童的学习和身心健康。未治疗的龋齿可继续发展，引起牙髓及牙尖的急慢性炎。细菌毒素还可通过血液循环，引起关节、心脏、肾脏、眼睛等器官的慢性疾病，产生不良后果。卫生组织已经将龋齿列为仅次于心血管疾病和癌症之后的第三重点防治的疾病。

为什么要做“窝沟封闭”？

恒牙刚刚萌出时，它的表面窝沟非常多。用显微镜观察，还可看到牙齿表面有许多小孔。这些地方是细菌容易滞留和繁殖的地方。“龋齿”往往都是从这里开始发生的。预防窝沟龋的方法是“窝沟封闭”法，窝沟封闭剂可以把这些较深的窝沟填平。窝沟封闭剂是一种树脂类物体，封闭涂剂在牙齿表面可以很快凝固，形成一层保护性的屏障覆盖窝沟，隔绝细菌和酸性物质对牙齿的侵蚀，从而预防窝沟龋的发生。

什么是窝沟封闭的佳年龄？

3-4岁做乳牙封闭；6-7岁做恒磨牙封闭；12-13岁做前磨牙及第二恒磨牙的窝沟封闭。

氟化物为什么能预防龋齿？

氟在龋齿的预防中有着特别重要的作用，氟不但能预防龋齿，还能终止早期龋齿的进展。  

1氟能进入牙釉质中，使釉质变得结实使牙齿组织更坚固，抗酸的侵袭。 

2氟能抑制致龋细菌的生长。  

3氟还能使早期脱矿的牙齿发生在矿化，从而促进早期龋齿损害的修复和重建。 4常见的氟防龋方法有氟化水源、局部涂氟，使用含氟牙膏是简单易行的防龋方法。 牙颌畸形的危害性及早期防治的意义？

牙颌畸形不但防碍口腔颌面组织的正常发育，影响牙齿及牙周组织的功能与健康，危害颜色的美观或发育，可能会影响职业的选择乃至婚胭生活、导致生存质量的下贱。牙颌畸形的早期防治十分重要，通过预防正畸及矫措施，可以预防牙颌畸形的发生，制止早期错和的发展，使患者的口腔功能有正常的发育和功能，并可以减少龋齿、牙周病及颞颌关节的疾病，从而提高患者口腔及全身的健康。 掌握正确的刷牙方法。

将牙刷刷毛顺着牙齿长轴的方向稍微加压，起到按摩牙龈的作用。上牙向下刷，下牙向上刷，牙的内、外面和咬合面都要刷，特别注意牙的内面和后的牙齿。每次刷3分种，选用头小毛软的保健牙刷。刷牙后用清水洗牙刷几次，尽量甩去刷毛的水分，将刷头向上放置任其吹干，以备下次使用。因牙刷易有细菌生长，一般1—3个月换新牙刷。

妇幼保健院口腔科的新项目

1、氟保护针对易患龋的儿童 2、乳牙管治疗术对牙髓及尖病治疗彻底，不易复发。 3、间隙保持器适用于乳牙过早缺失 4、雅典微创。适用于不配合的儿童