妊娠糖尿病定义为妊娠期间任何糖耐量异常,其患病率高,在妇女中为5%--10%包括中国,并且该比例还在不断上升。未加控制的妊娠糖尿病可对母婴产生极大的围产期和远期危害。妊娠糖尿者将来发生2型糖尿病的风险升高7倍 以上。妊娠期暴露于高糖环境下,巨大胎儿、产伤、肩难产、新生儿低血糖、红细胞增多症及高胆红素血症等多种围产期母儿并发症明显增加,胎儿将来发生肥胖、 糖尿病等代谢综合征风险也将增加。由于妊娠糖尿病对妊妇和胎儿、新生儿均存在相应的风险,而通过对妊娠糖尿病的管理和控制,多母儿远、近期并发症均可明显 改善,妊娠糖尿的筛查诊治十分必要。
目前新的妊娠糖尿病防治指南要求,妊娠一确立,即行标准75g葡萄糖OGTT,检出是否糖尿病合并妊娠,如为糖尿病合并妊娠,按糖尿病合并妊娠处理。如初次OGTT正常,妊娠24—32周再行标准75g葡萄糖OGTT筛查,如为妊娠糖尿病,按妊娠糖尿病处理。 妊娠糖尿病产妇产后6—12周行标准75g葡萄糖OGTT,如为2型糖尿病或IGR,按各自指南处理,如正常每三年糖尿病筛查一次。
妊娠糖尿病治疗:先1—2周生活方式干预,生活方式干预不达标,则需要在糖尿病专科医生指导下启动胰岛素治疗。