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婴儿为什么老喘息

发表时间:2016-01-2518135人阅读

喘息是婴儿临床上常见的症状之一,是各种原因造成的气道狭窄、气流进出气道不通畅所致。造成气道狭窄的原因有很多,商丘市人民医院儿科主任医师袁向东指出其常见病因与特点。


一、呼吸道感染。

各种急性呼吸道感染,特别是病毒感染引起小儿喘息,呼吸道合胞病毒、腺病毒感染等引起的毛细支气管炎、肺炎是小儿喘息的常见原因。

毛细支气管炎:多见于1岁以内的婴儿,冬春季多发,主要是呼吸道合胞病毒感染所致。一般有感冒症状,2-3天开始喘憋,喘憋时肺部听诊以喘鸣为主,喘憋缓解后可以闻及细小湿罗音。严重时可以发生心力衰竭和呼吸衰竭等。

腺病毒肺炎:多发于6-24个月的婴幼儿,起病时急,高热、热程长,神经系统症状明显。病初可有阵咳,4-5天后出现呼吸困难,逐渐加重,表现为喘憋、青紫、鼻翼煽动、三凹征,合并心力衰竭。胸片显示大小不等的片状阴影,可以融合成大片阴影。

喘息性支气管炎:婴幼儿急性支气管感染,肺实质很少受累。常见的有呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒和肺炎支原体等。大多数可在病毒感染的基础上合并细菌感染。


二、肺结核:

可以表现为反复咳嗽、咳痰、气促等,如气道内膜结核干酪性物质阻塞气道,支气管淋巴结核肿大的淋巴结压迫气道可表现为喘息。


三、支气管异物:

患儿常有刺激性剧烈呛咳,有时喘息,可以伴随体位改变而加重或减轻。一般为吸气性呼吸困难。X线检查可以发现纵隔摆动。必要时做高速CT辅助诊断。


四、支气管哮喘:

有反复发作的喘息病史。一般无发热,常有清晨或夜间突然发作,发作时两肺闻及呼气性喘鸣音。支气管扩张剂。具有特异体质如湿疹、过敏性鼻炎等。


五、先天性支气管肺发育异常:

如气道狭窄、软化、分支异常等,均可引起气道狭窄出现喘息。


六、其他先天异常:

如异常血管环、先天性心脏病、支气管肺囊肿等压迫气道引起喘息。


七、气管内或纵隔内肿物:

包括肉芽肿、良性肿瘤、**肿瘤等均可压迫气道引起喘息,合并感染后症状加重。


八、胃食道反流:

临床上有四大症状,呕吐、体重不增、出血及肺部并发症。可有反复发作的哮喘、气管炎、肺炎、窒息等,甚至引起婴儿猝死。24小时食道PH监测有利于诊断。


九、闭塞性细支气管炎:

是一种小气道炎症损伤相关的慢性气流阻塞综合征。主要表现为慢性咳嗽、呼吸困难、运动耐受性差。高分辨CT显示马赛克征,支气管扩张、支气管壁增厚和气体潴留等特异性征象。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍。


十、其他:

如支气管肺发育不良,原发性纤毛运动障碍,特发性肺含铁血黄素沉着症等少见病,临床上也有喘息,但是各有特异性表现。

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