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气管、支气管异物多见于婴幼儿，是小儿常见的意外事故，而且往往病史隐匿，在儿科临床上，有很多误吸异物的，我们工作中见到的多的是瓜子、果仁之类，有可能引起严重的症状和肺部炎症甚至威胁生命，所以对于气管、支气管异物的早期诊断及治疗意义。
婴幼儿气管、支气管异物原因多数由于家长不注意、不精心，经常在小儿活动区遗留一些细小东西，而小儿喜欢将一些玩具和小物品含在口中，有时大人们还会主动喂食一些瓜子、果仁之类。由于多半婴幼儿后牙尚未萌出，咀嚼功能差，不易嚼碎较硬食物，经常吞咽整块食物；并且婴幼儿喉头保护性反射功能不良，尤其是小儿吃东西时，经常爱哭笑打闹。这样，当孩子在哭、笑、吵闹时或躺在床上吃东西时，会咽软骨来不及将气管上方盖住，这些东西就容易误吸入气管里，影响呼吸，造成身体缺氧，甚至发生生命危险。
气管、支气管异物临床分为4期：1.异物吸入期，异物经声门入气管时，必出现剧烈呛咳，有时出现短暂憋气和面色青紫。如异物嵌顿于声门，则可出现声嘶及呼吸困难，严重者发生窒息。2.安静期，异物进入气管、支气管后，停留于某一部位，刺激性减小，此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状，常被忽视。3.炎症期，异物的局部刺激和继发性炎症，加重了气管、支气管的堵塞，可出现咳嗽、肺不张和肺气肿的表现，患者此期可出现体温升高。4.并发症期，随着炎症发展，可出现肺炎、肺脓肿或脓胸等。患者可有高烧、咳嗽、脓痰、胸痛、咯血、呼吸困难等。
以往，支气管异物影像学检查多为X线透视或摄片，观察有无异物显影及纵隔摆动、阻塞性肺气肿、肺炎等间接征象，多通过间接征象进行推断，因而漏诊、误诊率较高。多层螺旋CT、特别是64层以上的CT，其扫描速度快，图像分辨率高，低剂量儿童CT扫描在气管、支气管异物的显示方面有很大优势，具有很强的实用性，其强大的后处理软件，综合运用容积成像VR、大密度投影MIP、小密度投影MinIP等图像后处理方式，可直观地显示气管、支气管内的阳性异物及所引起的各种并发症，能获得较X线平片更多、更准确的信息，建议在怀疑小儿支气管异物或不明原因的呼吸系统疾病时更多考虑使用多层螺旋CT。在支气管镜检查前尽可能明确诊断。
气管、支气管异物的治疗原则是及早取出异物。当幼儿发生呛咳时，家长不要慌张，来不及去医院时可试行下列急救法。1.海姆立克急救法：利用儿童肺部残留气体形成气流冲出异物，救护者站在患儿身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨之间的部位；另一手捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出。2.推压腹部法：让患儿仰卧于桌子上，抢救者用一只手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压；另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物咳出。3.拍打背法：立位，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，另一手掌在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力地拍击，以利异物排出。4.倒立拍背法：适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，通过异物自身的重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。若以上方法无效或情况紧急，应立即将患儿送医院，但应注意在送往医院前一定不要吃饭喝水，以便医生能尽早手术。
综上所述，气管、支气管异物临床比较常见，并且可能造成严重后果，应以预防为主。要教育小儿不要养成口内含物的习惯，大人们不要在小儿吃东西时给予逗笑；如果家长发现孩子总是咳嗽，也不清楚是否吞吃了什么瓜子壳之类的东西，或者患者上呼吸道感染治疗不佳，病情反复，家长应谨慎对待，应该急送患儿到医院就诊，争取得到及时的诊断及治疗。
