春季温差大,血压血糖控制不易,各种炎症多,易情绪波动等多种因素导致心血管疾病高发。其中冠心病占大部分。约30%—50%的心绞痛发作时症状不典型,表现为上腹部、后背、左上肢、咽部、颈部、牙齿、肩部、个别还有双腿及右手内侧等部位疼痛,导致部分患者出现头痛医头,脚痛医脚延误病情的现象。
案例:一患者一直觉得胃疼,到医院看胃病,吃药也不见好,准备做胃镜检查,按常规要先做心电图,结果发现心电图改变。紧急转到心脏内科,经冠状动脉造影检查明确诊断为冠心病,而且患者右冠状动脉已经严重闭塞,达到90%。行冠脉支架置入术,术后症状明显好转,胃疼很快缓解。
诱因:如愤怒、焦急、兴奋、饱食、寒冷、饮酒、喝茶、大量吸烟,以及心动过速、血压剧升、用力大便、清晨迎风疾走等都有可能成为发病的“导火索”。目前医学界公认的冠心病危险因素有:高血压、高脂血症、吸烟、过量饮酒、糖尿病、肥胖与超重、痛风、体力活动少、长期过度精神紧张等。
临床表现: 冠心病以心绞痛型和心肌梗死型常见。心绞痛常表现为胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、重物压胸感,有胸痛逐渐加重,且数分钟达高潮等症状。有些老年人症状常不典型,仅感胸闷、气短和疲倦;老年糖尿病患者甚至仅感胸闷而无胸痛表现。心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。病人往往有先兆表现,如发病前数日或数周内乏力,胸部不适,活动时心悸、心急、烦躁;突然严重的心绞痛发作,且次数增加、剧烈;患者疼痛时伴有恶心、呕吐、心动过缓;出现心功能不全的症状,如呼吸困难、发绀等;心绞痛发作时,常伴有昏厥或休克,出现心律失常等。老年人或糖尿病病人,常症状不典型,易造成误诊;因此,对不明原因的疼痛应提高警惕。
预防调养 合理膳食,控制体重,食用低脂低食物,限制酒及含糖量高的食品摄入。超过40岁即使血脂无异常,也应避免经常食用过多的动物性脂肪和高胆固醇食物。不能暴饮暴食,有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐。适当的体力劳动和体育活动要循序渐进,以不引起不适感为宜。合理安排工作和生活,保持乐观情绪,保证充分睡眠,做到劳逸结合,还要力争戒烟、限酒,积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等有关的疾病。定时定量服药,如有不适需提高警惕,及时就诊。传统医学没有冠心病的病名,但有类似证候记载,如心痛、胸痹、真心痛、厥心痛、久心痛、卒心痛等证则很早便有记载。各种原因引起的气血丧失,脏气亏损的影响而诱发疼痛发病。气虚是发病基础。中医治疗以扶正祛邪为主,扶正即补虚,常用人参,因此平时可以适当补气药材食疗如黄芪人参炖鸡等以调养体质,达到防病养生的。
春季温差大,血压血糖控制不易,各种炎症多,易情绪波动等多种因素导致心血管疾病高发。其中冠心病占大部分。约30%—50%的心绞痛发作时症状不典型,表现为上腹部、后背、左上肢、咽部、颈部、牙齿、肩部、个别还有双腿及右手内侧等部位疼痛,导致部分患者出现头痛医头,脚痛医脚延误病情的现象。