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走出新生儿黄疸认识的误区

发表时间:2016-01-2218565人阅读

新生儿黄疸是新生儿期常见的症状之一,也可以是多种疾病的一个重要症状。由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现黄疸。

黄疸是大多数宝宝必须经历的阶段,没有生过宝宝的爸爸妈妈可能不知道黄疸是什么,一看见宝宝脸色变黄就就大失所措,后为了治疗与护理宝宝,就选择了许多民间的偏方。总是抱着一试的心态,但民间偏方大多没有经过科学的验证。爸爸妈妈在护理宝宝的时候就容易闯入误区。现在笔者就和大家一起看看爸爸妈妈照顾宝宝黄疸时容易闯入的五大误区吧。

一、晒太阳退黄

    太阳光直接照射能够帮助退黄,但是并不理想,因为日光中蓝色波长光量有限,而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光的地方,就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以我们不建议依靠晒太阳来退黄。

目前为、经济和的方法是照蓝光,它是波长425-475nm的蓝色可见光。但提醒的是,光疗的常见副作用有发热、腹泻和皮疹,但这些副作用都不会很严重,一般停止光疗后很快能恢复,不留后遗症。所有宝宝接受蓝光治疗时都会戴上眼罩来保护眼睛,使用尿裤保护外生殖器,不用担心。现在还有新型的冷光源蓝光发明了出来,这种蓝光的副作用更小。

二、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黄

在美国儿科学指南即美国儿科学会新生儿黄疸诊疗新指南上面已经明确指出,喂水和葡萄糖是非常不的,它的弊大于利。因为胆红素在体内主要是通过大便排出,通过小便排出非常少。所谓多排尿可以退黄并不正确。对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子,导致吃奶量减少,使胆红素通过大便排出减少,反而不利于黄疸消退。在此笔者提醒应尽早给宝宝喂养,让胎便尽早排出,同时注意大便颜色,如大便从黑色胎便转变为黄色大便,为正常,但为白陶土色便,说明宝宝肝脏胆道存在问题,应立即就医。

三、都是母乳惹的祸

    许多人会认为喂母乳与黄疸有关,其实并不尽然,认为要把其他造成黄疸原因都排除,才能说是因为母奶造成黄疸。由于前一周的黄疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,这时如果黄疸指数小于20mg/dl一般不需停止母乳喂养,因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献。

  但如果指数超过20mg/dl,可以暂时停止喂母乳,用宝宝奶粉辅助。如果在48-72小时之内黄疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升2-4mg/dl,对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸,大约会在1-3个月内完全消失。

如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。但还是要观察宝宝后面的情形变化,如果黄疸退了又升高就有问题,一定要及时去医院检查。

四、黄疸不管它、会自行消退 

刚出生的宝宝无法排出过剩的胆红素,进而引发黄疸。只有当1周大的时候,宝宝的肝脏功能比较稳定了,黄疸才会得到控制。大多数宝宝的黄疸不需要治疗,在1周左右即可消退。但如果足月宝宝黄染超过2周,早产宝宝超过4周,或者黄疸退而复现、程度重,均应及早就医。

五、黄疸无害论

    有些家属觉得出生的宝宝均有黄染,一般不会对宝宝造成不良影响。事实上黄疸分为生理性黄疸及病理性黄疸两种。生理性黄疸对宝宝不会造成不良影响,但病理性黄疸,持续时间过长,就会引起其他疾病,比如核黄疸高胆红素脑病发生时,除黄疸会明显加重外,宝宝会出现嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等,偶有尖叫和呕吐,甚至出现抽搐、角弓反张和呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活患儿常有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良、脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。

因此小编提醒如果您的宝宝黄染持续时间长,皮肤黄染程度重,或者黄疸退而复现,应及早到正规医院就诊,监测胆红素。

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