医院医生
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由于存在很大的个体差异，因此许多人在出现不明显的心脏病症状时不能引起警惕和得到及时救治，很容易因此丧命。而以下症状就是需要引起警惕的心脏病先兆——
焦虑：心脏病发作时能引起巨大的焦虑和恐惧。许多幸存者都有濒死的感觉。
胸部灼热感：胸痛是心脏病发作的典型症状，但并非所有病人都发生胸痛。由心脏病引起的胸痛多局限于胸骨偏左部，而且女性患者多有胸部灼热感，而不是胸闷、胸痛。
咳嗽：持续咳嗽或哮喘可能是心衰的征兆，有时候心衰患者可有咯血痰的现象。
眩晕：心律不齐可导致患者头晕。
疲劳：心脏病发作期间可引起经常性的疲劳，尤其是女性。
食欲减退：心脏病导致腹部水肿时，可以干扰病人的食欲，或引起恶心。
疼痛：有的人心脏病发作时并不发生胸部疼痛，而是一过性的其他部位疼痛。比如男性心脏病患者经常出现左臂疼痛，女性患者多发生双臂或肩胛骨疼痛。
脉搏增快或不规则： 脉搏增快或不规则，并伴有虚弱、眩晕或呼吸急促，是心脏病发作的症状。如果不及时处理，可能会导致卒中、心衰或猝死。
呼吸急促：有些心脏病患者不发生胸闷、胸痛，却会出现呼吸急促和胸闷不适的症状。
突然出冷汗：突然出冷汗，即使是坐在椅子上不动也不停出汗，这是心脏病发作的一个常见征兆。
肿胀：心衰发作时能出现脚、踝、腿和腹部水肿，导致体重突然增加和食欲减退。
虚弱：一些人在心脏病发作期间会感觉严重虚弱，甚至感觉连拿一张纸的力气都没有
救命招 胸前捶击
另据，冠心病猝死占老年人死亡总数的10％～30％，多数病人死在家中或送往医院的途中。也有一些老年人独自外出，猝死在路上或公交车上。因此，老掌握实用性很强的“拳击心脏术”很有必要，一旦遇到紧急情况，就能派上用场。
那么，怎样进行现场心脏拳击呢？当确定病人心脏骤停时，在场者要即刻用拳头在其心前区胸部左侧，用中等力量连续快速击打3次～5次。实验证明，每击打一次可产生5瓦秒的电能，可起到除颤、调整心律和引发心脏复跳的作用类似电除颤器电击复律的作用。如用拳击打无效，则应立即将病人移至硬板床上或地上，进行胸外心脏按压术，同时令其他在场人员拨打“120”，边现场进行心脏复苏，边等候急救医生到来。
以往的研究表明，75%～80%的心脏停搏发生在医院外，约94%的患者在到达医院前死亡。2007年美国有三个大样本研究分别证实，只需胸外按压，即可对心脏停搏患者实施心肺复苏，且不会对患者的生存率有不良影响。而传统心肺复苏中的口对口人工呼吸，可能阻碍急救的实施。
急救建议，对于在医院外突然发生心脏停搏的成年患者可以采取“两步走”的急救策略——先打“120”急救，再对患者实施胸外按压。拨打急救后应对患者实施连续、快速、有力的胸外按压。
当然，单纯胸外按压只适用于部分患者，而对因其他非心脏原因，例如外伤、气道阻塞、溺水、急性呼吸道疾病、呼吸暂停等造成的心脏停搏患者，通过传统心肺复苏即口对口吹气与胸外按压配合对其施救，复苏更好。对于发生心脏停搏的儿童、因严重缺氧等原因造成的心脏停搏患者，胸外按压复苏法并不适用。
心血管内科供稿
