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房颤是怎么回事 真的会危及生命吗

发表时间:2016-01-2118638人阅读

人的生命是靠心跳来维持的,心脏把全身用过的血液收回来,在肺里通过呼吸把二氧化碳排出去,把氧气换进血液,然后再往全身送出去,这是心脏主要功能。


心脏的结构像一座两层楼小房子,下面的“房间”我们叫心室,相对来讲重要。上面两个“房间”叫心房,右边是右房,左边是左房。正常人在右心房上有一块特殊组织叫窦房结,它像萤火虫那样不断发出电信号来控制心跳。因为是从窦房结发出的心律,所以我们把正常的心跳叫做窦性心律。房颤绝大多数下是因为心房肌肉老化所致的。


房颤是常见的持续心律失常现象。房颤是指心肌失去了正常舒缩活动,代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的收缩,患者的心房由于过快且无规律的收缩,导致血液不能完全泵出心房,在心房内淤滞,导致血凝块的形成。血凝块脱落,这些微小的血凝块随血液一起流向全身。而脑部的血管分布密集、细长,血栓容易把脑部的血管堵塞起来,形成脑血管栓塞,进而导致缺血性脑中风的发生。


房颤每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。发生房颤时,患者的心房快速且无规律地跳动,心跳速率可达120~150次/分,而正常的心跳则在60~100次/分。


房颤简单、容易识别的体征就是无规律的脉搏。症状可能包括:心悸、胸痛或不适、气短、头晕,昏厥。也有许多房颤患者没有症状或无明显的、特异性的症状,通常在中风后才会诊断出房颤。


房颤首先是跟年龄有关系。房颤说到底是心房肌肉发生病变,绝大部分的原因是机体老化,年纪越大,越有可能的这个病。另外还有一些导致房颤的因素,包括高血压、糖尿病、心肌病、风心病以及感染、炎症都可能导致房颤。


这些年随着国家经济发展,国民在饮食方面现在有很不好的倾向,就是:高脂、高糖、高蛋白和高盐化,这样容易导致高血压、糖尿病、冠心病和房颤。此外就是饮酒,它可能导致心衰、肝硬化、大脑的损伤,同时可导致房颤。


房颤分为阵发性房颤、持续性房颤、性房颤。


房颤持续发作不超过1周,能自行恢复,为阵发性房颤;房颤持续时间延长,持续发作超过1年,发作后不能自行终止,经治疗亦难以转为窦性心律,或虽可转复为窦性心律,但难以维持,为持续性房颤。这也是患者来就诊的主要原因;如果经治疗后也不能终止,就属于性房颤。


阵发性房颤表现为发作较突然,病人感觉心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作时心率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。


持续性房颤症状与原有的心脏病和心率有关。症状主要为:心悸、气短,尤其是活动后心率明显增快。持续性房颤者易发生心力衰竭、脑栓塞和肢体动脉栓塞。


摸脉和心电图可判断房颤


中老年朋友一定要每天养成摸脉的好习惯,每次时间不小于一分钟,主要了解每分钟脉搏跳动的次数以及脉搏是否规整,而且好记录下来。如果一段时间心脏的“不良记录”很多或发生很频繁,就要看医生了。到了医院,医生会建议患者先做一个基础心电图,之后是动态心电图holter,如要进一步排查,需视情况做运动平板试验。


:每日摸脉可及早发现猝死先兆


一、 为什么自己摸脉很重要?


健康人在休息状态下,心脏每分钟的跳动次数在60~100次之间。休息时每分钟脉搏跳动高于100次,表明可能存在心动过速了,而低于50次则表明可能存在心动过缓,这两种情况都是需要到医院进一步检查的。


二、如何给自己摸脉?


摸脉的方法很简单。通常采用端坐位,把一侧的上臂手心向上平放到桌面上,然后把对侧手的食指、中指和无名指的指尖并排轻放到该侧手腕的拇指一侧,这时候往往稍加寻找就会清晰的触摸到自己的脉搏。如果开始不太熟悉触摸的方法,可以在触摸侧的手腕下面垫上一个小枕头,这时脉搏就会变得清晰起来。如果反复触摸都摸不清自己的脉搏,这本身就提示需要到医院就诊了。


三、摸脉时都需要记录那些信息?


摸脉时需要记录的首要的和重要的信息就是每分钟脉搏跳动的次数。首先,每次摸脉的时间不能小于一分钟。其次是脉搏跳动的规整性,这一点往往需要在练习几次后就会感觉到。后一点是脉搏的强弱,特别是左右两侧脉搏跳动的强度是否差别很大。对自己脉搏强弱的掌握可能需要稍微长一点时间的练习,但并非很难。


四、多长时间摸一次自己的脉合适?


其实,几乎我们每个人都曾经在某一个时刻摸过自己的脉搏,只是没养成习惯而已。由于心律失常在老年患者中非常常见,所以,对于大于60岁的老年朋友,我们建议每天都能抽出两三分钟,摸一下自己的脉搏。在出现胸部不舒服的时候,更要及时去摸一下自己脉搏的跳动情况。对于小于60岁的中年朋友,我们建议每周,譬如周末时,能够静下心来摸一下自己的脉搏情况。当然,在感知胸部不适或者心慌时也要及时去摸脉搏。对于青年朋友来说,由于心律失常的发病率相对较低,可以仅在自己感到心慌不适时再去摸自己的脉搏情况。

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