冠心病是一种由冠状动脉器质性心脏病,其发生是由于供应心脏肌肉的血管管腔局部因为病变而变得狭窄,导致心脏肌肉的血液供应减少造成的。这主要是因为血液中 胆固醇 和其他物质,长年累月地沉积于血管壁内壁的下面,局部形成突起称为斑块。随着斑块的发展,可以造成血管腔变窄,可以减少冠状动脉的血液供应,尤其是在活动后需要血液和氧气供应增加时,因为冠心病所造成的冠状动脉狭窄使得血液供应不能相应增加。因此部分受累及的心脏肌肉不能得到相应的的血液或氧气。这可能导致胸痛心绞痛或 心脏病发作。部分心脏病发生在原有狭窄的血管表面形成血栓导致心脏的血液供应突然中断,可以造成性心脏受损,也就是心肌梗死。 本病多见于40 岁以上的人。男性较多见,男女发病率的比例约为2∶1。有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者,冠心病的发病率增加。
冠心病的病因:
冠心病常见的原因是动脉粥样硬化,约占90%左右。其他少见的原因,包括结缔组织病、风心病、川崎病、梅毒性心血管病、冠脉栓塞、大动脉炎、夹层动脉瘤、冠脉畸形、外伤等。
冠心病的治疗
a.药物治疗:是冠心病的基础治疗,药物治疗可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既治疗又预防的作用。
b.介入治疗:是目前治疗冠心病常见、有前途的方法,其突出特点是创伤低、低风险、高**能迅速缓解胸痛,改善患者的远期**。
c.外科搭桥手术:搭桥手术是在开胸的情况下,用自己的一段静脉或动脉血管连接发生在狭窄或闭塞的冠状动脉两端,以建立可恢复冠状血流通过的管径。
冠心病的预防:
1、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的如:蛋黄、鱼子、动物内脏等食物,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜、水果。
2、肥胖者应节制饭量,控制体重。限制食盐的摄入,应低于10g/日每两的1/5即二钱。
3、如有高血压应在医师指导下坚持服用降血压药物,使血压保持在。有高脂血症应进行治疗。
4、不吸烟、节制饮酒。年长者注意避免剧烈活动。
5、生活规律,避免过度紧张和情绪波动。保持大便通畅,睡眠充足。
6、可做轻微的体育活动如:打拳、广播操、散步等。
7、常备缓解心绞痛的药物,以便随时服用,当持续疼痛或服药不能缓解时应及时到就近医院诊治。
8、“A型性格”是指“强烈性格”,表现为有强烈拼搏精神,时间的紧迫感,缺乏耐心等。这是冠心病危险因素之一,应进行适当的性格调整或节制对冠心病会有帮助。
9、尽管绝经后,冠心病有上升现象,但女性更年期内常有心脏方面的症状不一定就是冠心病,应在医师明确诊断后才用药。