焦作市妇幼保健院

秋天虽然驱走了盛夏的炎热，给人们带来了阵阵凉爽，但是秋天也是某些疾病的高发季节，比如秋季腹泻。

秋季腹泻一般指轮状病毒性肠炎，因为发病高峰在秋季，故而得名。它是由轮状病毒所致的急性消化道传染病，病原体主要通过消化道传播，主要发生在3岁以内的婴幼儿。

一、临床表现

潜伏期通常为2～3天。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便或蛋花汤样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/天，重者超过20次/天。多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。30%～50%病儿早期出现呼吸道症状。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。轮状病毒感染引起的腹泻病程一般在一周以内，多数具有自限性。免疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻。

二、辅助检查

1.血常规

白细胞总数多数正常，少数略为增多，细胞分类中可有淋巴细胞增加。

粪便检查：外观为黄色水样稀便或蛋花汤样，无黏液脓血，镜检多无异常。

2.粪便中病毒、病毒抗原检测

1电子显微镜检测粪便中的病毒  电子显微镜通过典型形态的观察作出特异性诊断，其阳性率可达90%。

2病毒特异性抗原的检测  许多免疫学方法可用于检测轮状病毒特异性抗原。如酶免疫测定EIA、补体结合试验CF、免疫荧光IF方法等。

3.粪便中病毒核酸的检测  可应用聚丙烯酰胺凝胶电泳法、核酸杂交法及聚合酶链反应PCR方法。其中核酸杂交法特异性较高，PCR法敏感性较高，多用于分子流行病学的研究。