郧县中医院

中风是急性脑血管意外的俗称，指由于脑部血管血液循环发生急性障碍所导致的脑血管疾病。因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风。具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多的特点，已成为我国致残疾病和致死疾病。

俗话说“一叶知秋”，任何事情都会有征兆，中风也不例外。如果能够识别这些症状，及早就诊，可以避免错过佳就治时间。特别对于高血压、糖尿病、高脂血症以及吸烟者等高危人群。

一、常见中风先兆

一头痛剧烈：头痛程度比较剧烈，可位于颞部、后枕部及全头部，发作性或持续性，或伴有恶心、呕吐，有些病人描述为“这辈子厉害的头痛”，严重者昏迷。

二肢体力弱：经常发生吃饭时掉筷子、刷牙时拿不住牙刷、剃胡须时刮胡工具落地的情况，偶然出现说话不清。尽管恢复很快，但预示着中风随时随地可能会发生。

三眩晕明显：是中风先兆极为常见的症状，头晕，站立不稳，步履蹒跚，甚至摔倒于平地。往往时间短暂，几秒钟或几分钟，很少超过10分钟，然后消失。

四性情改变：患者往往性格一反常态，好像换了一个人，或多语急躁；或少言寡言；对原来的爱好突然没了兴趣；有些爱吃的食物突然不爱吃了，这些特点可以概括为“变脸”。

五鼻子出血：生活中经常发生鼻出血，出血量不定，或多或少，伴轻微头晕，平躺或休息后缓解。大量病例证实，高血压病人反复鼻出血后1～6个月，约有半数的人发生出血性中风。

六视物不清：一只眼睛忽然视物不清楚，或视物成双影，或眼前有黑点，甚至看不见东西，或视野缺失，多在很短时间内即恢复正常。

七精神不振：人常感到疲倦，思睡，甚至出现白天嗜睡。据无明显原因而困乏嗜睡的中老年人，其中约有3/4的人在半年之内发生了中风。对于中老年人尤其是心脑血管疾病患者出现无原因的哈欠频作，也是病态反应。有学者调查，约有70%的中风病人，在发病前1周左右，曾出现过不分时间、地点而情不自禁地频打哈欠的现象。

八舌发硬：忽然感觉舌部僵硬，舌头胀大，吞咽困难，说话不清楚，但实际舌头并无红肿现象。

九肢体麻木：突然感到一侧面部、手臂、指头麻木，特别是无名指麻木，或伴耳鸣、嘴角流涎等。

十跌倒发作：一过性肌肉张力突然降低导致跌倒或猝倒发作，持续数秒至1分钟，时间短者意识障碍不明显，发作后立即清醒和站立。

其他如经常呛咳、感觉障碍、平衡障碍、遗忘等。

二、如何快速判断中风

如果病人自己或家属掌握一些中风特异性症状体征的识别，可快速判断患者是否中风。下面介绍一个简单的卒中识别方法-FAST。FAST面部Face，上肢Arm，语言测试Speech，时间Time可以用于初步筛查，正确判断大部分急性中风。即嘱病人微笑，观察是否有一侧口角下垂；抬高双上肢呈90度，观察是否有一侧上肢下垂或某侧上肢下垂的快；嘱病人说一个简单的句子，观察是否有新的语言障碍；是否结巴，言语含糊，找词困难或命名不能。检查须在短时间内出现，并应该尽早就诊。

如果病人肢体活动没问题，只是走不稳，可通过观察步态和指鼻实验来判断。此时病人往往站立不稳，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状，呈醉汉步态。可嘱病人将前臂外旋、伸直，以示指触自己的鼻尖，先慢后快，先睁眼后闭眼，反复上述运动。异常表现为指鼻动作笨拙、不准确、不协调、不平稳。

出现任何一个都可以判定可能出现了中风。此时应保持安静，平卧休息，通知周围人或家人，家人或朋友要赶快拨打急救。如果家里有血压计，可以测量并记录，不要随便给予药物治疗。应使病人仰卧，解开领口纽扣、领带、裤带，取下假牙，将头偏向一侧，以防痰或呕吐物引起呛咳，甚至窒息。