武汉市第十三医院

近日，我院血透室医护人员成功为ICU病房一重症患者进行了连续肾脏替代疗法CRRT治疗，即采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。

患者为心肺复苏后多器官功能衰竭，合并上消化道出血。从中心医院转院至我院后，经ICU医护人员精心治疗，生命体征有稳定趋势，但在使用大剂量利尿剂的情况下，每日尿量仍仅仅几百毫升。为了尽大可能挽救患者生命，同时为ICU对患者的综合性治疗赢得时机，血透室和ICU医护人员会诊后决定对患者进行CRRT治疗。

CRRT是一种体外血液净化治疗，特别是那些无法应用传统透析方法者以及因病情无法到血透室治疗，需在病床旁治疗的患者。目前CRRT已成为治疗重症急慢性肾衰竭、重症胰腺炎、脓毒败血症等病重危患者的重要手段。但由于CRRT治疗对象为危重患者，血流动力常不稳定，且治疗时间长，故一些并发症的发病率较高。

我院血透室成立以来，通过不断积累经验，目前已具备运用CRRT治疗各种急危重患者的能力。在治疗前，血透室何威主治医师多次到ICU病房研判患者病情，并据患者病情精心制定血

液净化治疗方案。由于患者合并上消化道出血，无法常规应用低分子肝素预防透析器及透析管路凝血，何威主治医师结合患者病情大胆采用无肝素法进行治疗。血透护士朱贝贝按操作规程操作

CRRT机，连接各种管路、输入治疗参数后，在病床旁严密监测，观察患者状态及管路凝血情况，记录各项生命体征监测参数、治疗参数及治疗量，同时据机器提示和报警作相应处理。由于治疗准备充分，经过4小时治疗，患者顺利回血下机。在将患者治疗后注意事项向ICU医护人员交接后，圆满完成此次治疗。

该的成功开展，为我院重症救护提供了重要的手段，标志着我院危重症抢救有了新的提高。