武汉市结核病防治所

28岁的石女士近一年反复咳嗽、喘气，严重时自己可听到肺部像吹哨子的声音，一直被诊断为“支气管哮喘”，在医院给予支气管哮喘治疗起初有一定的，但咳嗽、喘气仍然反复发作，行胸片等检查又都正常。11月份，石女士喘气又加重了，因为按照支气管哮喘治疗不好，武汉市结核病防治所陆兰英主任接诊后，听诊器听诊患者右肺可闻及像吹哨子一样的哮鸣音，而左肺不明显，这种不对称性的哮鸣音在支气管结核中非常常见，门诊就非常肯定的告诉石女士你是支气管结核，做纤支镜后一目了然。入院做纤支镜后患者右侧严重的支气管结核，大量的干酪坏死物将右主支气管堵塞的严严密密，已经蔓延到主气管了，给予了及时的抗结核治疗及反复纤支镜介入治疗患者症状明显好转，气管内病变明显好转。如果再不及时治疗，右侧支气管严重狭窄可引起右肺不张，右肺毁损，可引起反复感染，咯血，喘气等，严重的可危及生命。

陆主任提醒，支气管结核多发生于年轻女性患者，一般合并肺结核，但近年来发现，单纯的支气管结核也不少见，这些患者拍胸片并无异常，只有行纤支镜才能明确诊断。当你反复咳嗽，咳痰，喘气而一般常规的按照支气管炎，支气管哮喘治疗不佳的时候，一定要到专科医院行相关检查排除有无支气管结核可能，以免遗留严重的后遗症。五病区 王娅