郑州大学第三附属医院

多动症是儿童多动综合征的简称。儿童多动综合征即轻微脑功能障碍综合征，是一种比较常见的儿童心理障碍综合征。患儿智力正常或接近正常，活动过多部分病例无活动过多的表现，注意力不集中，情绪不稳，冲动任性，并常伴有有不同程度的学习困难。

目前，国外一般把儿童多动症称作儿童注意障碍多动综合征Attention Deficit-Hyperactivity Disorder，简称ADHD。关于ADHD的认识和观点有两种看法。一种是从广义来说，凡各种有实质性损害的大脑疾病，先天性脑发育不全，以及精神病、贫血、铅中毒等表现的多动、注意障碍、冲动任性、认知能力或协调动作障碍等症状统称为“多动综合征”。它是继发性的多动综合征，也是一个多病因所致的临床综合征。另一种是狭义的定义，认为ADHD儿童并无明显的大脑实质性损害，其智力正常，找不到明确病因，但有轻微脑功能障碍，而且有不同程度的学习困难或行为障碍。突出表现为自我控制能力差、注意力不集中，活动过多、情绪不稳、冲动任性，有感知、认知、语言或协调动作等障碍。凡大脑有明显实质性损害疾病、儿童低能及精神病等均不属本病 。

多动症儿童的问题为自控能力差，主要表现有以下四个方面

活动过多。多动症孩子不论在何种场合，都处于不停活动的状态中，如上课不断做小动作，敲桌子，摇椅子，切橡皮，撕纸头，拉同学的头发、衣服等。平时走路急促，爱奔跑，轮流活动时迫不及待，经常无目的地乱闯、乱跑，手脚不停而又不听劝阻。他们常常胆子很大，不避危险，尤其在情绪激动时，可能出现不良行为，如说谎、偷窃、斗殴、逃学、玩火等。喜争吵打骂，常称王称霸。

注意力不易集中。多动症孩子的注意力很难集中，或注意力集中时间短暂，不符合实际年龄特点，如上课时，常东张西望，心不在焉，或貌似安静，实则“走神”、“溜号”，听而不闻。做作业时，边做边玩，随便涂改，马马虎虎，潦潦草草，错误不少。不能集中注意力做一件事，做事常有始无终，虎头蛇尾。

冲动任性。多动症孩子由于自控能力差，冲动任性，不服管束，常惹事生非。当玩得高兴时，又唱又跳，情不自禁，得意忘形;当不顺心时，容易激怒，好发脾气。这种喜怒无常，冲动任性，常使同学和伙伴害怕他，讨厌他，对他敬而远之。多动症儿童也常常因此而不易合群，久而久之可能造成其反抗心理，常常发生自伤与伤人的行为。

学习困难。多动症孩子由于注意力不集中,上课不注意听讲,对教师布置的作业未听清楚,以致做作业时,常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。这类孩子成绩波动较大，到3-4年级时，留级的可能相对较多。但因智商正常，如课后能抓紧、辅导，尚可赶上学习进度。

小儿多动症的危害

1对个人的危害对个人的危害轻微多动症儿童只是学习上不能专心，不能主动学习，造成学习成绩下降;行为上不能自控，表现不服管束，被人歧视。重症多动症儿童则学习成绩明显下降，不能跟班，难以完成学业。行为上惹是生非，干扰他人，随着年龄的增长，因无自控力，易受不良影响和引诱，可发生打架斗殴、说谎偷窃，甚至走上犯罪道路。

2对家庭的危害，多动症儿童学习成绩不好，厌学、逃学，扰乱课堂秩序。家长因此常常被老师叫去，说家长教育不好，缺乏管教，没有尽到家长责任，使家长又羞愧又恼火，回家后便对孩子施行责骂、棍棒教育。若家长自控力也差，更易激动、缺乏耐心而暴怒，把孩子打得鼻青眼肿，满身伤痕。深圳远东妇儿医院表示，有的家长望子成龙，希望孩子学习成绩名列前茅，将来能考上大学，可孩子就是不争气，学习不专心，不主动。有的本来就智能较差，学不进，家长只好每天督促，陪读到深夜，有的高价请家庭教师，浪费大量时间和金钱也无济于事。有的家长本身素质较差，平时对孩子不管教，不及格的成绩单一拿回家就打骂，使孩子对家长产生对抗、仇恨情绪，影响家庭和睦。

3对学校的危害，在学校里，多动症儿童经常扰乱秩序，打架斗殴，偷窃破坏，成绩低下。即使老师花很大精力也收效甚微，教学质量必然受到影响，使老师特别恼火，总想让他们留级，甚至把他们开除。

4对社会的危害严重，多动症儿童到青少年时期，因自控能力差，易受不良习气的引诱而走上犯罪道路。如不及时治疗，到成人后由于自控力差，冲动、好逸恶劳、贪图享受，往往犯罪率高，并屡教不改成为惯犯，影响社会的安定。

治疗方法    

1、放松训练用这一方法来治疗儿童的多动行为是近年来的一种新尝试，显著。由于多动症儿童的身体各部位总是长时间处于紧张状态，如果能让他们的肌肉放松下来，多动现象可能就会有所好转。放松训练可采用一般的放松法，或使用在有关医生指导下的生物反馈法。训练时间要集中，可以一连几天，从早上一直训练到晚上，其间除了患儿吃饭、休息外，其余时间都按计划进行训练。在施行放松训练时，每小时放松15分钟，当多动儿达到放松要求时要立即给予物质奖励，这样可以激发他们的积极性。其余45分钟可安排多动儿感兴趣的游戏，但一到放松时间就必须结束游戏。

2、自我控制训练这一训练的主要任务是通过一些简单、固定的自我命令让患儿学会自我行为控制。例如出一道简单的题目让患儿解答，要求患儿命令自己在回答之前完成以下四个动作：停止其他活动，保持安静;看清题目;听清要求，后才开口回答。这一方法还可以用来控制患儿的一些冲动性行为。例如带孩子过马路时，要求在过马路之前完成停、看、听等一系列动作。由于在训练中，动作命令是来自于患儿内心，所以一旦动作定形，患儿的自制力就能大大提高。在进行自我控制训练中要注意训练顺序，任务内容应由简到繁，任务完成时间应由短到长，自我命令也应由少到多。心理疗法：心理疗法是多动症的治疗方法中很重要的一步。但是，如何的对多动症患儿进行心理治疗呢，这就是多动症儿童家长们想了解的知识了。这一疗法单独使用并不是很明显，需要与其他治疗相结合使用才能达到佳，这个疗法用来帮助患儿解脱受挫折以后的情绪抑郁和由学习困难而导致的自尊心不足。在实施过程中，父母和教师要对患儿进行鼓励和赞美，帮助他们树立自信心。家长首先要明确疾病性质，克服对患儿粗暴、冷淡、歧视的态度，做到相互协作，耐心而有计划地进行教育;父母的要求要适当，一开始对患儿的要求不能与一般孩子一样，只能要求将他们的行动控制在一定范围内，随后再慢慢提高要求;满足患儿的活动需要，对他们过多的精力要给予渲泄的机会。可指导他们参加跑步、踢球等有系统程式的体育训练，同时要劝止一些攻击性行为;做到生活规律化。家长、教师督促患儿遵守作息制度。在儿童吃饭、做作业时，家长要控制环境，不要主动去分散他们的注意，以培养患儿一心不二用的好习惯。

郑州大学第三附属医院，河南省儿童心理行为中心妇产科大楼三楼，现在已开展了孤独症训练、语言障碍训练，学习困难等儿童行为问题的训练，还引进了数码听觉统合训练治疗仪，脑电生物反馈治疗仪、经络导平治疗仪、CES治疗仪等。心理行为干预训练和仪器治疗两者结合起来，更快更的解决孩子存在的问题，使孩子得到佳的治疗，使家长得到好的帮助。