武汉市第四医院

外出旅行意外骨折的人越来越多，普爱医院骨科收治的部分这类患者，由于缺乏现场初步处理骨折的自救知识，在到院过程中，局部软组织损伤，骨折进一步加重。掌握基本的骨折现场处理方法尤其重要。

步：判断是否骨折

人体摔伤或受到重物撞击后，伤处轻则疼痛、 肿胀，重则伴有皮下淤血、青紫、外观畸形、肢体不能正常活动，则应考虑骨折了。如果自己不能将扭伤与骨折区别开来，就直接当成骨折处理，以免判断处理错误加重损伤。

第2步：固定止血

骨折自救的步固定止血，不管是哪里骨折了，就不能再自行行动或移动了，可就地取材用树枝、木棍做成自制的夹板，将骨折的肢体一起绑定，这样可避免骨折的地方移动，减轻疼痛和出血，防止进一步损伤，易于搬运。为防止压迫与摩擦损伤，可用棉花或柔软的衣物垫于夹板与肢体之间，夹板长度应超过骨折处上下两个关节。

如果现场实在找不到固定的东西，可将受伤的上肢绑在胸前，将受伤的下肢同没有骨折的一侧一并绑起来，也可起到固定作用。包扎时松紧应适度，太松起不到固定的作用，太紧则影响肢体血液循环。如果骨折处有伤口并伴有出血，应先用干净布片或纱布覆盖伤口包扎止血后，再进行固定。

如果骨折的地方有骨头外露，切忌将外露的骨头推回伤口内。如果包扎伤口时外露的骨头自行滑回创口内，就医时一定要向医生说明。

如果怀疑颈椎伤了，应将伤者平卧，用砂袋或其他像砂袋的替代物放在颈部两侧，使颈部固定不动。怀疑腰椎骨折，应将伤者平卧在硬板床或木板上，并将腰椎躯干及双下肢一并进行固定，防止截瘫。

第3步：搬运

固定好后，要及时将伤者送医院。肢体骨折固定好后，搬运时没有特别要求，但颈部和腰部骨折的伤者，搬运时要多人合作，保持身体在同一轴线上，不能扭转，平地搬运时保持头部在后，上、下楼、下坡时头部在上，搬运途中应严密观察伤员，防止伤情突然变化。