前列腺癌免疫组化之——PSMA
2020-10-08 来源:上海市第十人民医院
p前列腺癌免疫组化之——PSMA/pp在前列腺癌的诊治过程中，术后病理报告的免疫组化或者基因检测报告中有有各种基因的表达情况，前面我们介绍了什么是PTEN，在报告中我们也经常见到检测PSMA，那么今天我们就介绍下什么是PSMA？/pp strong 什么是PSMA？/strong/pp前列腺特异性膜抗原PSMA是存在于前列腺腺上皮细胞胞膜的一种Ⅱ型固有膜蛋。PSMA 在正常前列腺、前列腺增生及前列腺癌组织中均有表达，具有较高的前列腺组织特异性，即PSMA可以看做是前列腺癌的一个“特征性”分子，能让本来隐藏在体内的前列腺癌细胞“脱颖而出”。/pp说到PSMA，相信大家首先想起PSMA-PET/CT检查。PSMA-PET/CT就是运用核素68Ga、18F标记并针对表达PSMA的癌组织进行成像的一种影像。/pp strong PSMA与PSA的比较/strong/ppPSMA 是较 PSA 更具特异性的 PCa 标志物，尤其在前列腺组织良、**鉴别中优于 PSA，但 PSMA不能鉴别早期和晚期 PCa，对于 PCa 预后评估也不如 PSA。/pp另外，在药物或手术去势患者中PSMA的表达升高，PSA表达降低，故PSMA被认为是观察复发及免疫或基因治疗的较好瘤标。/ppPSMA-PET/CT 检查与病理及免疫组化染色颇为一致/ppstrong检测PSMA临床意义是什么？/strong/ppPSMA在从前列腺良性上皮组织到前列腺癌高度**细胞，其阳性率大幅度提高，即随着前列腺癌**程度的增高，前列腺癌细胞表达PSMA的量也相应增加。/pp绝大部分病理报告的免疫组化中显示PSMA+，但需要说明的是，并不是所有的前列腺癌细胞均会表达PSMA，有数据显示5-10%的前列腺癌患者不表达PSMA，而且同一个患者不同的癌细胞表达PSMA的可能也有差异。/pp除了作为影像检查的靶标之外，对于前列腺癌的治疗选择也提供相应的参考。新研究表明，对于PSMA高表达的mCRPC患者而言，177Lu-PSMA 靶向治疗是、、低毒的，患者耐受性好；既控制了病情，又提高了患者的生活质量、延长了患者的OS，是有希望治疗mCRPC患者的新方法。/ppbr//p