非梗阻性无精子症——克氏综合征病例分享

pstrong非梗阻性无精子症——克氏综合征病例分享/strongbr/br/无精症概述：无精症，连续3次精液及射精后的尿液，以3000g离心标本15分钟后沉渣镜检未发现精子；同时，还要排除不射精和逆行射精后方可确诊为无精子症患者。无精症在男性不育的致病因素中占5～10%左右。而无精症又据睾丸的生精功能分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。梗阻性无精子患者的睾丸生精功能是正常的，往往是由于精道梗阻造成精子无法排出。而非梗阻性无精症患者的睾丸存在生精功能障碍，往往不能产生精子。br/br/strong非梗阻性无精子症——克氏综合征病例分享：/strongbr/患者：黄某，男，33岁，婚后未避孕未育6年。br/2017年10月来我院，门诊查精液常规未见精子，生殖激素FSH 55.93mIU/ml、LH14.19 mIU/ml、雌二醇57pg/ml，AZF未见缺失，染色体核型：47.XXY。br/br/strong克氏综合征的染色体/strongbr/门诊诊断：原发性男性不育症" 男性不育症、非梗阻性无精子症、克氏征，建议显微取精术。br/查体：阴茎发育正常，阴茎体未扪及异常；包皮稍长，尿道外口无红肿，挤压尿道未见明显异常分泌物；双侧阴囊无水肿，双侧睾丸大小约2ml，质偏软，轻压痛；双侧附睾无增大、无明显触压痛；双侧输精管未扪及异常，双侧精索静脉未扪及曲张。br/strong入院诊断：/strong1. 原发性男性不育症" 男性不育症2. 非梗阻性无精子症3.克氏症br/患者克氏征诊断明确，手术指征明确，排除手术禁忌症后，择期手术探查。于2019年7月1日在全身麻醉下行“双侧睾丸切开显微取精术”，手术顺利，术中成功获取少量精子。br/br/strong相关科普/strongbr/克氏综合症，全名克兰菲费特综合征Klinefelter综合征，属于一种较常见的性染色体畸变的遗传病。本病患者性染色体为47，XXY，即比正常男性多了1条X染色体，因此本病又称47，XXY综合征。br/strong本病特点为患者有类无睾身材、男性乳房发育、小睾丸、无精子及尿中促性腺激素增高等。/strong这种病的发病率为1%-2%，为出生男孩中千分之一比例。br/随着显微在生殖领域的逐步开展，通过TESE克氏综合征患者睾丸精子获得率SRR为50%-72%，妊娠率高达46%如果患者在取精前服用芳香化酶抑制剂，通过显微取精精子获取率高，为此类患者生育自己的宝宝提供了一个机会。br/br//p