强直病友如何有好“孕”？

pstrong强直病友如何有好“孕”？/strongbr/br/中秋国庆双节已经度过了大半，走亲访友途中，男女青年们想必也免不了被家中长辈们“关心”婚姻、生育等人生大事。对于强友来说，强直性脊柱炎的病情和遗传倾向，带给他们的更多是关于生育的隐忧：会不会影响后代？应该如何备孕呢？今天我们来好好聊一聊。br/br/strong1.我有强直性脊柱炎，会遗传给下一代吗？/strongbr/强直性脊柱炎与HLA-B27基因相关，很多人因此认为它算是遗传病的一种。但事实并非如此，强直确实有遗传和家族聚集倾向，但携带遗传基因的人并不一定会发病。br/研究表明，即使是HLA-B27阳性的人群中，终患强直性脊柱炎的病人也10%左右；正常人中也有约5%携带HLA-B27基因，但终生不会发展为强直。br/遗传因素只是强直的病因之一，感染、环境因素同样与该病息息相关。所以即使后代携带了相关基因，也不一定会患上强直。通过孕前准备及产后适当的调护，我们可以尽量减少强直对下一代的影响。br/br/　strong　2.什么时候适合怀孕？/strongbr/强直性脊柱炎是一个慢性炎症性疾病，当病情得到控制之后再考虑生育，会大大减弱疾病对胎儿的影响。病情是否稳定，可以从以下几个方面去协助判断：br/1炎症指标如CRP、ESR等。炎症指标是反映强直疾病活动度的一扇窗口，备孕的强友需要将CRP、ESR控制在正常至少半年以上。br/2自身感觉，比如疼痛、晨起僵硬感。无明显晨僵及疼痛6个月以上，此时病情才算趋向稳定。br/3去风湿专科由医师进行强直相关量表的评估，判断病情活动度。专科医师将会据检验、检查及量表评估结果，制定针对性的备孕方案。br/br/　strong　3.用药方面有哪些需要注意的？/strongbr/雷公藤制剂、甲氨蝶呤、来氟米特及部分非甾体抗炎药，会对生育能力或胎儿产生不良影响，因此备孕之前应咨询医师意见，停用此类药物3-6个月以上；若孕期出现病情反复，应及时就诊，由医师适当使用控制病情，大程度减少对胎儿的影响。br/生物制剂方面，TNFi尚不贯穿妊娠全程用药，因为可能对后续新生儿疫苗的接种产生干扰。其他生物制剂如IL-6拮抗剂等暂不妊娠期用药，应在备孕前提前3个月停用。具体病情诊断及药物调整方案，请务必及时咨询医师进行调整。br/此外，从中医的角度出发，胎儿的先天之精都来源于父母；这句话也可以理解为，后代体质的强健与否，与父母生育时的身体状况密切相关。强直性脊柱炎患者多以肾督虚寒为主，通过补益肝肾，强壮肾督等治法，有助于充实精气，提高生育质量，减少孕期病情的反复。备孕时可以进行适当的中药调理，达到增强体质的目的，以和谐的身心迎接新生命的到来。br/br/br//p