围绝经期骨质疏松的预防

p围绝经期妇女骨吸收较骨生成迅速，加上雌激素低落，降钙素亦减少，使骨吸收更为加速；饮食中摄钙不足，户外活动及日照机会减少、维生素D，相对不足，影响肠钙的吸收，体力活动减少又不利于骨的生成。这些因素的综合作用后果是骨钙日益减少，骨质变薄，骨小梁变细，间隙增大，而形成骨质疏松症" 骨质疏松症。妇女于绝经前期骨量已开始减少，一旦绝经，骨丢失速度成倍增加，特别是在绝经后初5～10年间，骨丢失率约为2%～5%，皮质骨1%～2%，这段时间，皮质骨将丢失10%～25%，松质骨丢失25%～30%。药物治疗能阻止或减缓骨丢失，但不能令已变薄的骨小梁结构恢复正常。因此，处理骨质疏松的策略不单是对症治疗，应更着重于采取的预防措施。/pp　strong　1.体育锻炼/strong/pp缺乏锻炼也是骨质疏松的重要原因，故应多参加体育活动，加强体质锻炼。锻炼可以增加骨密度、减少骨丢失。对年轻人而言，运动可以增加骨密度、促进骨峰值形成，对围绝经和绝经后妇女而言，运动可以减少骨丢失，预防骨质疏松。/ppstrong2.重视对低骨量人群的预防/strong/pp骨质疏松的高发人群包括：有骨折史，纤瘦妇女，初潮晚16岁以后、绝经早40岁以前和低性腺素性闭经未经治疗者，长期抽烟、饮酒，肾上腺皮质激素服用史，慢性胃肠道疾病、慢性肝病、慢性肺病等患者。对于这些高危人群，应进行定期骨量监测，以便早期诊断、早期治疗。/pp　strong　3.饮食/strong/pp围绝经和绝经后女性应合理平衡膳食：多食用含钙量高的食物，如牛奶、海产品、大豆等，增加钙的供给。饮食中除注意钙的补充外，还要避免过多食用影响骨质形成的食品，如酗酒、嗜烟和过度饮用咖啡。少吃阻碍钙吸收的食物，如碳酸饮料、含草酸过多的蔬菜等。有些药物如轻泻剂和含铝的抗酸剂也影响钙的吸收，要合理使用。研究表明，豆制品含有黄酮等植物雌激素，多食用豆制品，可以延缓骨质丢失，增加围绝经期及绝经后妇女的骨密度，降低骨质疏松的危险性。另外，豆类蛋白较动物蛋白少引起高尿钙症。/pp　strong　4.补充钙剂和维生素D/strong/pp采用多种途径增加钙的摄入量。除食用含钙丰富的食物外，服用钙剂和维生素D，有利于防止钙的丢失。/ppstrong5.蛋白质及微量元素/strong/pp蛋白质是合成骨骼有机成分的主要原料，没有足够蛋白质来供应基质的合成，就无法形成骨组织，因此适当补充蛋白质是必需的。微量元素锌、镁、锰、磷等也是骨量增加不可缺少的成分。/ppbr//p