绝经后出血原因是什么？

女性到了一定年龄，就会绝经，绝经后就不再出血。可是随着人们生活的提高，女性寿命也在延长，绝经后出血成了一种常见的症状。出现这种情况的女性，往往会担心是自己患上了疾病。这就需要了解绝经后出血原因是什么，下面是简单的介绍。

什么是绝经后出血

绝经后出血是指月经停止1年后发生阴道出血，主要指由内生殖器的非器质性、良性、**病变所引起的症状，对绝经后出血患者应寻找病因。随着医学科学的发展以及医学知识的普及，人们对绝经后出血警惕性提高，绝经后出血由**病变所致的比例逐渐减少，国外不到10%。主要为非器质性病变所致，其次是良性病变。国内各家不一，约20%～50%。 在1135例绝经后出血的病理分析，其中非器质性病变占34.3%，良性病变占43.3%，**肿瘤占22.4%。绝经后出血多发生在绝经5年内，占40.9%;出血距绝经的时间愈长，年龄愈大，**肿瘤所致出血的比例明显增加。小于60岁者，非器质性病变所致阴道出血占33.2%，**肿瘤占16.7%;而大于60岁者，前者占23.2%，后者则占33.6%，**肿瘤所致出血增加1倍。绝经10年以下的患者，**肿瘤占15.5%，大于10年的患者中，**肿瘤的发生率上升为34.7%。而绝经大于20年者，几乎一半的绝经后出血是由**肿瘤所致。阴道出血持续时间、量、次数均与病因有关;功能性病变平均出血9天，出血量少，出血1～2次，间隔时间长。良性病变平均出血24.7天，**病变平均出血152天，出血量多，次数频繁，间隔时间短。总之，年龄越大，绝经时间越长，出血时间及出血量越多，**可能性就愈大。 在**肿瘤所致出血中，子宫内膜癌发病率54.3%明显高于宫颈癌36.9%，卵巢癌则为12.2%。国内有宫颈癌与宫体癌发病率相似，还有前者高于后者。

绝经后雌激素替代治疗也可发生阴道出血，随着激素替代治疗的普遍应用，此类出血会逐渐增加。乳腺癌患者术后应用三苯氧胺治疗，因其有弱雌激素的作用，也可致绝经后出血。

绝经后出血原因

女性进入绝经期，月经不再来潮。如果停经1年以上又发生阴道出血，常常是产生疾病的早期信号。绝经后阴道出血，为常见的部位是外阴、阴道和子宫。其中为多见的是子宫出血，而且也为复杂。绝绝后阴道出血有良性也有**。较为常见的良性疾病有阴道炎" 老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫卒中综合征、绝经后宫内节育器久置不取等;较为常见的**疾病有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等，其中，子宫内膜癌占整个绝经后出血的80%左右。

绝经后的良性疾病阴道出血，一般全身症状不明显，出血不太严重，很少发生恶病质样体质，白带没有明显异常，除非伴有细菌感染才会有异常的气味。阴道炎" 老年性阴道炎出血量少，常常是点滴血丝，并伴有外阴搔痒、灼热感，或小腹部坠胀不适，有时可查到滴虫、霉菌，但子宫大小、形态、质地正常。子宫内膜炎有有规则的阴道出血，约半数以上的患者下腹部疼痛或感到坠胀，白带增多，如果属于急性者还会伴有发热，妇科检查无明显异常，抗生素治疗有明显的。宫颈息肉也是常见的出血原因之一，本病出血多发生在性生活之中，妇科检查或B超检查均可发现宫颈上的息肉，和**肿瘤有别，可疑时可进行活组织检查。子宫卒中综合征，阻道出血很像月经来潮，出血量稍大，如并发感染可出现低热、白细胞增高，本病均有动脉硬化的症状，并有心脏功能异常表现，常发生咳嗽、呼吸困难、心慌、心脏扩大、下肢浮肿、肝脏增大等一系列心衰的症状，子宫大小正常、盆腔无包块，诊断性刮宫证实为子宫内膜坏死性出血。

**疾病发生在绝经之后，同样有阴道出血。该类疾病出血，大多并发一系列**病症状，体质较差，消瘦、乏力、低热，阴道血性分泌物气味难闻，而且抗生素治疗没有明显。子宫内膜癌，多有阴道不规则的出血，或出血伴溢液，液体为黄水样，气味特别难闻，下腹部疼痛，腹部包块，B超、妇科检查均可查出异常，本病常有糖尿病、高血压、肥胖、多产、未产、不孕症等病史。子宫颈癌，也有阴道不规则的出血，出现血性分泌物，腹部疼痛，有下坠感，晚期还会发生尿频、尿急、尿痛或血尿，B超或妇科检查可发现异常的宫颈。卵巢癌也是常见的恶生肿瘤，本病发症原因复杂、种类繁多，但均有下腹部不适感、腹部包块、腹部疼痛、阴道出血等症状，妇科检查、有关仪器检查和化验检查均可以确诊。输卵管癌，是不常见的**肿瘤，也有类似上述疾病的症状，只是不明显而已。

本病的关键在于早发现、早治疗。一旦发生阴道出血，不可掉以轻心，应及时去医院确诊，及时采取治疗措施。阴道出血期间，要注意个人卫生，预防感染，特别是白带已经有气味时更应如此。

绝经后出血的治疗和预防

有绝经后出血的妇女应立即到医院检查，不可麻痹大意。尤其是肥胖妇女，绝经10年以上，有多次阴道出血，而且淋漓不止达一个月以上者更应高度怀疑癌瘤的可能性。

为罕见的情况是绝经后出血反复出现，各方面检查原因未找到，如果患者一般情况能耐受并愿意手术，亦不妨可行剖腹探查及子宫卵巢全部切除术，以防后患。

在以往有关PMB的诊断方法中，大多数医生认为子宫的分段诊刮术是诊断的金标准。随着医学的进步，人们逐渐发现了这种方法的缺点和局限性。首先，诊断性刮宫对诊断子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤是非常困难的，因此诊刮的准确性受到质疑。其次，诊刮术本身是一种有创伤性的、有一定并发症的诊断方法。现在阴道超声和宫腔镜检查在发达国家已经取代了传统的诊刮术。

经阴道超声检查是一种简单易行的非侵入性诊断，它省时无痛苦，不需麻醉，敏感性高，已逐渐为医生患者所接受。但是阴道超声检查对检测子宫内膜团块性病变具有高度的敏感性，但无特异性。因其不能鉴别小的子宫内膜病灶或黏膜下团块。

由于宫腔镜设备的改进和镜体的微型化，使得在门诊行宫腔镜检查已经是一件非常简便易行、可靠的事情。以往的需要通过手术才能解决的子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，甚至诊断不明确的绝经后阴道出血，现在通过宫腔镜可以使绝大部分良性病因的PMB患者只治疗疾病，保留本来正常的器官。这不仅可以减少手术的痛苦，而且可以避免子宫切除术给病人带来的一系列并发症。

子宫内膜癌的治疗以手术、放射治疗为主。内膜癌一般**度低，手术范围不宜过大，原位癌以下，不用切除子宫，单纯宫腔镜内膜切除即可。原位癌以上，II期以内，腹腔镜下子宫全切足够;III期以上腹腔镜下子宫全切加双附件结合放疗就可以了，过渡手术并不延长生存时间。

功血的治疗：

据电化学发光法检测的内分泌结果，采用“缺什么补什么，缺多少补多少”的原则应用雌孕雄激素动态调理，事半功倍，既能止血，又能提高生殖器抵抗力，控制感染，明显提高生活质量。

生殖道炎症治疗：

阴道活氧消毒+菌群置换是的治疗措施，不要乱用抗生素，另外据电化学发光法检测的内分泌结果，纠正激素失衡也是很重要的。

子宫脱垂的治疗：

子宫脱垂用腹腔镜悬吊子宫+圆韧带缩短，阴道前后壁桥氏紧缩，。

以上就是绝经后出血原因介绍，要及时找出绝经后阴道出血的原因，是正确处理该类疾病的关键。阴道出血不是一个孤立的症状，而是一种疾病，甚至是多种疾病的一个外在表现。通过症状了解疾病，通过外在表现认识疾病，在许多疾病中都是可以办到的。