坏死性小肠结肠炎怎么护理？
2016-07-05 来源:互联网
坏死性小肠炎主要发生在新生儿身上，多由喂养、不当或感染引起。坏死性小肠结肠炎新生儿消化系统极为严重的疾病，死亡率很高。通过积极地治疗，这种疾病是可以改善的。那么坏死性小肠结肠炎吃什么好？平时应该怎么护理呢？相信这些都是大家比较的问题，，下面小编就带大家详细了解一下。
坏死性小肠结肠炎
坏死性小肠结肠炎是指肠粘膜损害和炎症，严重时小肠可能发生坏死，引起肠穿孔和腹膜炎。坏死性小肠结肠炎主要发生在早产儿，其病因不完全清楚。体弱的早产儿小肠血供不足可能引起部分肠损伤，细菌侵入损坏的肠壁，在肠壁间产生气体。如果小肠穿孔，肠腔内容物流出到腹腔，引起腹腔感染腹膜炎，感染可呈血源性播散血症" 败血症，甚至死亡。
坏死性小肠结肠炎的病因
1、饮食因素，如高渗乳汁或高渗药物溶液可损伤肠粘膜，食物中的营养物质有利于细菌生长和碳水化合物发酵产生氢气；
2、肠道供血不足，如新生儿窒息、肺透明膜病、脐动脉插管、红细胞增多症、低血压、休克等；
3、细菌感染，如大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、梭状芽胞杆菌等过度繁殖，侵入肠粘膜造成损伤，或引起血症" 败血症及感染中毒性休克加重肠道损伤。
病机探微中医学认为，本病的发生是由于正气内虚，感受热邪所致。热毒内蕴，下移大肠，灼伤阴络，致血不循经，妄动妄行，胃肠功能障碍，血从大便而下。热邪耗伤津血，血少津枯，影响血的运行，血阻脉络而成瘀血。病久气血乏源，而见气虚之证。本病病位在肠，与脾胃有关。
坏死性小肠结肠炎的症状
1、呕吐：呕吐物带胆汁或咖啡样物。无呕吐的患儿常可自胃中抽出含胆汁或带咖啡样胃内容物。
2、腹胀：常为首发症状，伴肠鸣音减弱或消失。
3、便血：轻者仅为大便潜血阳性，重者则为果酱样或鲜血便。
4、全身症状：早期可有反应差、嗜睡、体温不稳、呼吸暂停、心动过缓等。大多数病儿病情进展快，很快出现较重的感染中毒症状，精神萎靡、体温不升、青紫或苍白、四肢凉、休克、酸中毒，甚至频繁呼吸暂停、呼吸衰竭、DIC、血症" 败血症及肠穿孔而死亡。
坏死性小肠结肠炎怎么护理
一常见护理诊断
1、排便异常腹泻、便血与肠道感染、缺血、坏死有关。
2、腹痛、腹胀与肠道坏死、感染有关。
3、体液不足与腹泻、呕吐、禁食、胃肠减压有关。
4、营养不足与腹泻、呕吐、长期禁食有关。
5、潜在并发症休克与血容量下降、微循环障碍有关。
二护理措施
1、详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量的变化，观察肢端温度及皮肤有无淤斑。密切注意肠鸣音的变化、腹部体征、腹痛症状，以及大便的性质、次数及量。一旦患儿出现面色发灰，精神萎靡，四肢发凉，脉搏细弱，应立即通知医生，并迅速建立静脉通路。
2、患儿一般需禁食，胃肠减压5～10d，重症可延长至14d或更长。腹胀消失，粪便潜血转阴，患儿有觅食表现，可试喂少量5％葡萄糖水。2～3次后无腹胀、呕吐可开始喂流食，由稀释奶少量开始，情况良好可加量，逐渐过渡到半流食、少渣饮食，直至恢复到高热量高蛋白、低脂肪的正常饮食。1在禁食期间，静脉补充能量、电解质及水分。在恢复饮食的过程中，要密切观察病情变化。
3、取侧卧位或半卧位，减轻腹部张力，缓解疼痛。腹胀明显者可进行肛管排气、胃肠减压。一般不宜使用止痛剂。
坏死性小肠结肠炎吃什么好
遵循半流甚至无渣全流饮食原则，随病情好转逐渐添加不同的食物。开始时应食能耐受的流质饮食，然后为半流饮食，再固体食物。每数天可尝试添加一或两种食物，但该食物应能避免引起任何症状的发生和加重。若能耐受含纤维素饮食时，可食用容易消化的食物如：嫩的、煮熟的蔬菜，罐头水果或煮熟的水果，淀粉类如煮熟的麦片粥、全麦面和玉米饼等。在疾病的缓解期，只要机体能耐受则可食用多种食物，包括：水果、蔬菜、多种谷物、瘦肉和低脂或无脂的奶制品。在疾病活动期，由于腹痛、腹泻和纳呆均会导致营养摄取的障碍，且常用于活动期治疗的激素也会增加蛋白的消耗，故在此时期应增加能量和蛋白的摄入。
在疾病活动受到控制后，可建议食用以下食物：淡果汁、苹果酱、罐装水果、燕麦片、白切鸡、鱼、煮熟的蛋、薯泥、米饭或面条、面包等。避开过敏食物，如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应，就要提防是否对此过敏，可以选择其他食物代替。
看了以上小编的介绍，大家对坏死性小肠结肠炎的基本护理也有了大概的了解。小编提醒大家平时注意生活习惯，注意饮食。