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​坏死性小肠结肠炎怎么护理?

2016-07-05      来源:互联网  

坏死性小肠炎主要发生在新生儿身上,多由喂养、不当或感染引起。坏死性小肠结肠炎新生儿消化系统极为严重的疾病,死亡率很高。通过积极地治疗,这种疾病是可以改善的。那么坏死性小肠结肠炎吃什么好?平时应该怎么护理呢?相信这些都是大家比较的问题,,下面小编就带大家详细了解一下。

坏死性小肠结肠炎

坏死性小肠结肠炎是指肠粘膜损害和炎症,严重时小肠可能发生坏死,引起肠穿孔和腹膜炎。坏死性小肠结肠炎主要发生在早产儿,其病因不完全清楚。体弱的早产儿小肠血供不足可能引起部分肠损伤,细菌侵入损坏的肠壁,在肠壁间产生气体。如果小肠穿孔,肠腔内容物流出到腹腔,引起腹腔感染腹膜炎,感染可呈血源性播散血症" 败血症,甚至死亡。

坏死性小肠结肠炎的病因

1、饮食因素,如高渗乳汁或高渗药物溶液可损伤肠粘膜,食物中的营养物质有利于细菌生长和碳水化合物发酵产生氢气;

2、肠道供血不足,如新生儿窒息、肺透明膜病、脐动脉插管、红细胞增多症低血压休克等;

3、细菌感染,如大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、梭状芽胞杆菌等过度繁殖,侵入肠粘膜造成损伤,或引起血症" 败血症及感染中毒性休克加重肠道损伤。

病机探微中医学认为,本病的发生是由于正气内虚,感受热邪所致。热毒内蕴,下移大肠,灼伤阴络,致血不循经,妄动妄行,胃肠功能障碍,血从大便而下。热邪耗伤津血,血少津枯,影响血的运行,血阻脉络而成瘀血。病久气血乏源,而见气虚之证。本病病位在肠,与脾胃有关。

坏死性小肠结肠炎的症状

1呕吐:呕吐物带胆汁或咖啡样物。无呕吐的患儿常可自胃中抽出含胆汁或带咖啡样胃内容物。

2腹胀:常为首发症状,伴肠鸣音减弱或消失。

3便血:轻者仅为大便潜血阳性,重者则为果酱样或鲜血便。

4、全身症状:早期可有反应差、嗜睡、体温不稳、呼吸暂停、心动过缓等。大多数病儿病情进展快,很快出现较重的感染中毒症状,精神萎靡、体温不升、青紫或苍白、四肢凉、休克、酸中毒,甚至频繁呼吸暂停、呼吸衰竭DIC、血症" 败血症及肠穿孔而死亡。

坏死性小肠结肠炎怎么护理

一常见护理诊断

1、排便异常腹泻、便血与肠道感染、缺血、坏死有关。

2腹痛、腹胀与肠道坏死、感染有关。

3、体液不足与腹泻、呕吐、禁食、胃肠减压有关。

4、营养不足与腹泻、呕吐、长期禁食有关。

5、潜在并发症休克与血容量下降、微循环障碍有关。

二护理措施

1、详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量的变化,观察肢端温度及皮肤有无淤斑。密切注意肠鸣音的变化、腹部体征、腹痛症状,以及大便的性质、次数及量。一旦患儿出现面色发灰,精神萎靡,四肢发凉,脉搏细弱,应立即通知医生,并迅速建立静脉通路。

2、患儿一般需禁食,胃肠减压510d,重症可延长至14d或更长。腹胀消失,粪便潜血转阴,患儿有觅食表现,可试喂少量5%葡萄糖水。23次后无腹胀、呕吐可开始喂流食,由稀释奶少量开始,情况良好可加量,逐渐过渡到半流食、少渣饮食,直至恢复到高热量高蛋白、低脂肪的正常饮食。1在禁食期间,静脉补充能量、电解质及水分。在恢复饮食的过程中,要密切观察病情变化。

3、取侧卧位或半卧位,减轻腹部张力,缓解疼痛。腹胀明显者可进行肛管排气、胃肠减压。一般不宜使用止痛剂。

坏死性小肠结肠炎吃什么好

遵循半流甚至无渣全流饮食原则,随病情好转逐渐添加不同的食物。开始时应食能耐受的流质饮食,然后为半流饮食,再固体食物。每数天可尝试添加一或两种食物,但该食物应能避免引起任何症状的发生和加重。若能耐受含纤维素饮食时,可食用容易消化的食物如:嫩的、煮熟的蔬菜,罐头水果或煮熟的水果,淀粉类如煮熟的麦片粥、全麦面和玉米饼等。在疾病的缓解期,只要机体能耐受则可食用多种食物,包括:水果、蔬菜、多种谷物、瘦肉和低脂或无脂的奶制品。在疾病活动期,由于腹痛、腹泻和纳呆均会导致营养摄取的障碍,且常用于活动期治疗的激素也会增加蛋白的消耗,故在此时期应增加能量和蛋白的摄入。

在疾病活动受到控制后,可建议食用以下食物:淡果汁、苹果酱、罐装水果、燕麦片、白切鸡、鱼、煮熟的蛋、薯泥、米饭或面条、面包等。避开过敏食物,如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应,就要提防是否对此过敏,可以选择其他食物代替。

看了以上小编的介绍,大家对坏死性小肠结肠炎的基本护理也有了大概的了解。小编提醒大家平时注意生活习惯,注意饮食。

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