肝硬化病理病因有哪些？肝硬化吃什么药
2016-01-21 来源:互联网
人们生活工作压力大，应酬繁忙，这些人把身体过分透支，导致免疫力下降，因此也成为了肝炎的高发者。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
肝硬化
肝硬化hepatic sclerosis是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生，结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形，变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血，脑病" 肝性脑病，继发性感染等并发症。
肝硬化病理病因有哪些？
肝硬化因病因，炎症程度以及病情发展的不同，可呈现不同的病理类型，目前仍多采用1974年国际肝胆会议所确定的病理分类，按结节大小，形态分为4型。
1、小结节性肝硬化：结节大小比较均匀，一般在3～5mm，大不超过1cm，纤维隔较细，假小叶大小一致，此型肝硬化多见。
2、大结节性硬化：结节较粗大，且大小不均，直径一般在1～3cm，以大结节为主，大直径可达3～5cm，结节由多个小叶构成，纤维隔宽窄不一，一般较宽，假小叶大小不等，此型肝硬化多由大片肝坏死引起。
3、大小结节混合性肝硬化：为上述二型的混合型，大结节和小结节比例大致相等，此型肝硬化亦甚多见。
4、不完全分隔性肝硬化：又称再生结节不明显性肝硬化，其特点为纤维增生显著，向小叶内延伸，然肝小叶并不完全被分隔；纤维组织可包绕多个肝小叶，形成较大的多小叶结节，结节内再生不明显，此型的病因在我国主要为血吸虫病。
病因
引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和肝硬化" 药物性肝硬化、营养不良性肝硬化" 营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
1、病毒性肝炎
目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2、酒精中毒
长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
3、营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。
4、工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。
5、环障碍
慢性心力衰竭" 充血性心力衰竭、慢性心包炎" 缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。
6、代谢障碍
7、胆汁淤积
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8、血吸虫病
血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。
9、原因不明
部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。
肝硬化吃什么药
目前无药，不宜滥用药物，否则将加重肝脏负担而适得其反。
1、补充各种维生素
维生素C、E及B族维生素有改善肝细胞代谢，防止脂肪性变和保护肝细胞的作用，亦可服用酵母片。酌情补充维生素K、B12和叶酸。
2、保护肝细胞的药物
如肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵水飞蓟素片、肌苷等。10%葡萄糖液内加入维生素C、B6、氯化钾、可溶性胰岛素。
3、中药
**医学对慢性肝病的诊治有独特的见解，中西医结合治疗，往往能收到较好的。我国传统医学家认为肝硬化由湿热所致，肝气郁积，影响脾胃，致血行不畅、脉络阻塞，造成积聚或症癜，后期则出现水蛊。辨证多属肝郁脾滞或水积鼓胀型，前者可用柴胡疏肝汤散、复肝汤等;后者可用五苓散或五皮饮。
肝硬化预防护理
肝硬化的病因复杂，常见的为病毒性肝炎，在我国病毒性肝炎发病率较高，因此预防病毒性肝炎极重要，注意卫生，严格器械消毒，严格筛选献血员，以及肝炎疫苗预防注射等均属重要的措施，节制饮酒，合理的营养，避免应用损害肝脏的药物也应注意，已发现的肝硬化病人，应予以适当保护措施，如适当减轻劳动强度，防止并发症的出现，维持健康和延长寿命。
护理
1、准确评估病人情况，实施个性化护理。
2、加强护患沟通，建立良好的护患关系。
3、做好家属的工作，取得家属的配合。
4、加强健康教育
饮食保健
宜食
1、补充各种维生素，维生素CE及B维生素，有改善肝细胞代谢，防止脂肪性变和保护肝细胞的作用，亦可服用酵母片，酌情补充维生素KB12和叶酸。
2、饮食应富于营养，易于消化吸收，一般以高热量，高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。脂肪含量不宜过多，但不必限制过严。有腹水时饮食宜少盐，目前有人主张不必无盐饮食，因影响食欲反而得不偿失。肝功损害显著或血氨偏高有发生脑病" 肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入。应禁酒和避免进食粗糙及坚锐性食物。
忌食
1、严禁饮酒，以免加重对肝脏的损害。
2、忌食辛辣、刺激性食物。
3、适当限制动物脂肪、动物油的摄入，如猪板油等。
4、粗硬食物、煎烤食物、带碎骨的禽鱼类，要严格控制，以免诱发胃底静脉曲张破裂。