引起疥疮的原因是什么？疥疮的中西医治疗

相信很多的疥疮朋友在平时生活中，也是有听说过，疥疮就是我国发病率非常相当高的疾病，疥疮的出现给患者的身体造成极大的折磨，更给疥疮患者的生活和工作造成影响。只有正确找出疥疮的相关病因，才能更好的治疗和护理患者。那么哪些原因会引起疥疮呢

疥疮

疥疮是由人型疥螨寄生于人体皮肤表层内引起的慢性传染性皮肤病，本病传染性强，主要通过密切接触传染，也可经衣物间接传染，可在家庭或集体人群中流行。 疥虫寄生于皮肤中，挖掘“隧道”中产生机械刺激，及其分泌物和排泄物引起过敏反应，导致感染者皮肤剧烈刺痒，夜间尤甚因疥虫在晚间活动力较强。本病多发生于冬季，病程长短不一，有的可迁延数月。

疥疮分类

1成人疥疮：主要症状是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹小水疱、隧道、结节和结痂。

2老年人疥疮：瘙痒严重，对疥虫反应较弱，所以无明显炎症反应，背部多见。

3婴幼儿疥疮：很难找到隧道和疥螨，应疹形态不典型，好发于头面部，隧道色淡而浅在，隐约如线状，基底轻度炎症而粉红色，易伴发水病，且易透过角质层窥见虫点，呈白色小点状突起。

4结节性疥疮：多见于明囊、臀、腹及股部。呈红棕色给节，奇痒，数月到1年以上才逐渐消退。

5挪威疥：Norwegianscabies又称痂皮性疥疮，本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型，故称挪威疥疮。是一种免疫异常反应，多发于体弱、精神病、免疫缺陷和大量应用皮质类固醇的患者。表现为皮肤干燥、结痂，出现角化过度的红斑鳞屑性斑块，还可出现糜烂、脓疱、恶臭，毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大，鳞屑厚，病情重，传染性极强。

6局限性疥疮。

症状

当感染疥疮之后，首先出现的症状是皮肤刺痒，在瘙痒部位同时出现小皮疹，小水疱或结痂等皮疹。其痒甚剧，一般白天稍轻，夜晚加重，往往由于搔抓，遍体搔痕，甚至血迹斑斑，病人难以入睡，疥虫穿入表皮之后，一般需经20-30日的潜伏期才出现皮疹及瘙痒症状。

初起皮疹多见于皮肤潮湿柔软处，如手指间、手腕部位的皮肤容易穿主寄生，继之传播到身体其他部位，如肘、腰部、腋窝、腹部及阴部等处。解放前民间流传的“疥疮像条龙，先在手上行，腰中绕三圈，腿上扎大营”。

引起疥疮的原因是什么？

1、发病原因

疥疮的发病，迟发性变态反应起着十分重要的作用。而在疥疮感染期，血清免疫球蛋白的检测略可反映B细胞活性，感染期间IgA明显降低，IgG和IgM明显升高，治疗后恢复正常。疥疮患者血清中IgE比正常人明显增高，患者经治愈后，IgE随之降低。疥螨感染后所产生的IgE具有特异性，它与尘螨抗原无交叉性。

Hoefling用免疫荧光发现患者的真皮血管壁有IgM和C3沉积，似皮肤血管炎表现，而真皮连接处有颗粒状IgM、IgG沉积，似红斑狼疮" 红斑狼疮表现。Neste等在患者血清中检出有与补体C1q结合的抗原抗体复合物。又有人研究发现患者表皮中郎格罕细胞受损伤，其密度下降，树突减少或缩短或胞体增大，而且胞内出现空泡和线粒体嵴断裂现象。治疗一年的疥疮患者，常有对疥螨浸出物有超敏反应。结节性疥疮患者，抑制性T细胞调节B细胞功能有缺陷。、

2、疥疮的皮肤损害可能有以下几种原因：

①疥疮瘙痒性红色丘疹系疥螨钻入皮肤直接引起;

②水疱或小脓疱的形成可能是疥螨或角层内的排泄物作为一种致敏物使表皮和真皮毛细胞血管扩张渗出所致;

③隧道系疥虫挖掘所致;

④结节是机体对疥虫抗原发生超敏反应

疥疮的危害：

1. 严重影响生活质量。由于疥疮每天晚上瘙痒难忍，可严重影响患者的心情。

2. 传染。可在亲戚朋友中传来传去，严重影响人的正常交往。

3. 某些治疗疥疮的药物的毒性。很多治疗疥疮的药物中含有有毒的γ—666成份，有比较强的潜在致癌性，此为疥疮潜在的大的危害。

4. 导致疥疮恐惧症，严重影响心理健康。笔者曾经遇到过大量的疥疮患者，在疥疮治愈数年之后，还经常怀疑自己患有疥疮，成为心理上一个挥之不去的一个阴影，严重影响工作和学习质量。

5. 导致某些后遗症。疥疮如果得不到及时的治疗，往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病，中医上称之为“顽癣”，更加重疥疮患者的心理负担!

疥疮西医治疗：

一般外用10%硫黄软膏婴幼儿5%硫黄软膏。治疗前先用热水和肥皂洗澡，然后擦药，自颈以下，先搽皮损，后及全身，每日1-2次，连续3-4日为1疗程。搽药期间，不洗澡，不更衣，以保持药效，彻底消灭皮肤和衣服上的疥螨。疗程结束后，换用清洁衣服。两周后还发现新发皮疹者，应再重复第二疗程。

25%苯甲酸苄酯乳剂的杀虫力强，又无刺激性，可每日搽药1-2次，共2-3天，较好。

10% Lindane霜即r-666霜，是常用和的杀疥虫药。此剂不能用于婴幼儿10岁以下、妊娠和哺乳妇女及有癫痫发作或其他神经疾患的病人。其用法为用10% r-666霜从颈部以下全身涂搽，24小时全部洗去，药物不可触及眼部及粘膜。

疥疮中医治疗：

一辨证论治：

一般不需内服，若继发感染者，宜疏风清热利湿，用消风散当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、石膏、甘草、木通合黄连解毒汤黄连、黄芩、栀子、黄柏加减。水煎服，每日1剂，日服2次。

1.肌肤风热证：皮肤水疱少，丘疮疹多，壁厚液少，抓破干痂，瘙痒不已，久则皮肤干糙肥厚，舌红，苔薄，脉浮或滑。疏风清热润燥。消风散加减。

2.湿热毒蕴证：皮肤水疱多，丘疱疹泛发，壁薄液多，破流脂水，浸淫湿烂，或脓疱叠起，或起红丝、臖核肿痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。清热化湿解毒。五味消毒饮合黄连解毒汤加减。

3.虫毒结聚证：阴茎、阴囊发生孤立的褐红色硬节，时时作痒，久难消散，舌淡红，苔白，脉滑。杀虫解毒。芦苔丸加减。

二外治及其他治疗：

1.大枫子肉500g熬油，研为糊，涂患处。10%百部配百部、白酒及雄黄膏雄黄、氧化锌、凡士林，外搽。

2.《外台秘要曾记载晋代葛洪治疥疮方："石硫黄无多少，研粉，以麻油或涂摩之"，此法至今仍在应用。目前临床常用5%～20%的硫黄软膏，小孩用5%～20%，成人用10%～20%，若患者病史长，可用20%，但浓度不宜过高，否则易产生皮炎。亦可外搽一扫光或雄黄膏。

涂药方法：先以花椒，地肤子煎汤外洗。一般先擦好发部位，再涂全身。每天早晚各涂1次，连续3次。第4天洗澡，换洗衣被，此为1个疗程。一般治1～2个疗程即愈。

以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。

疥疮日常预防

1、改善环境卫生，让疥虫无法生存，是疥疮的预防好方法。

2、由于疥疮是一种传染疾病，所以务必要找出感染渠道如家人、朋友、亲戚等，杜绝病源，以免二次传染。

3、对小儿皮肤瘙痒，要注意排除疥疮，不可盲目以为是过敏性皮肤病而外用皮质激素等抗过敏药膏，因为疥疮外用皮质激素药膏后，一方面会使疥疮的皮肤损害加重，另一方面会使小儿疥疮的特点消失，致使以后诊断发生困难。有免疫缺陷的儿童，疥疮的临床表现不典型，如可出现大量螨虫感染引起的非瘙痒性鳞屑损害如儿童的头皮。

4、对于小儿疥疮的必须行隔离治疗，以便彻底阻断传染源。先用热水、肥皂好用硫磺香皂给患儿洗澡，擦干皮肤后全身涂疥疮药膏杀灭疥虫，丘疹、水疱处也要涂到。每天早晚各涂一次，连用3-4天。