什么是肺动脉瓣关闭不全?肺动脉瓣关闭不全的症状体征有哪些?
2015-12-16 来源:互联网
如果你有心悸、气促,易患呼吸道感染,心力衰竭时出现浮肿,阵发性呼吸困难,肝大、尿少、心律不齐等。下面给大家野生的肺动脉瓣关闭不全的相关知识。
肺动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭常见病,因为继发于肺动脉高压所致肺动脉干的部扩张引起瓣环扩大,如风湿性二尖瓣损害、艾生曼格综合征等;少见为特发性或马凡综合征的肺动脉扩张。 肺动脉瓣关闭不全引起右心室容量过度负荷,如无肺动脉高压,可耐受多年;如有肺动脉高压,则加速右心室衰竭发生。
症状体征
心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构包括瓣叶、瓣环、腱索取或者乳头肌的功能或结构异常,导致瓣某狭窄和或关闭不全。心室和主、肺动脉跟部严重扩张也可产生相应房室瓣和半月瓣的相对性关闭不全。二尖瓣常受累,其次为主动脉瓣。
病理病因
常见病是因为继发于肺动脉高压的肺动脉干部扩张,引起瓣环扩大,见于风湿性二尖瓣疾病、艾森门格综合征等情况。
少见病因包括特发性和Marfan综合征的肺动脉扩张。肺动脉瓣原发性损害少见,可发生于心内膜炎" 感染性心内膜炎、肺动脉瓣狭窄或法洛四联症术后、类癌综合征和风心病。、
肺动脉瓣关闭不全的症状体征
一、血管和心脏搏动
肺动脉瓣关闭不全胸骨左缘第2肋间隙扪及扩大的肺动脉收缩期搏动,有时可伴收缩或舒张期震颤。胸骨左下缘扪及右室高动力性收缩期搏动。
二、心音
肺动脉高压者,第二心音肺动脉瓣成分增强。第二心音呈宽分裂。右心搏量增多致已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音,在胸骨左缘第2肋间隙明显。胸骨左缘第4肋间隙常有右室第三和第四心音,吸气时增强。
三、心脏杂音
继发于肺动脉高压者,在胸骨左缘第-肋间有第二心音后立即通过开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音,吸气时增强,称为GrahamSteell杂音。由于肺动脉扩张和右心搏量增加,在胸骨左缘第肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。
并发症
肺动脉瓣关闭不全导致右心容量负荷过度。如无肺动脉高压,可多年无症状;如有肺动脉高压,则加速右心衰竭发生。
肺动脉瓣关闭不全需做的检查项目
胸部平片 多普勒超声心动图 二维超声心动图 心电图
实验室和其他检查:
1、X线检查右心室和肺动脉干扩大。
2、心电图肺动脉高压者有右心室肥厚征。
3、超声心动图多普勒对确诊肺动脉瓣关闭不全极为敏感,可半定量反流程度。二维超声心动图有助于明确病因。
注意事项
1、若是病情较轻的肺动脉瓣关闭不全患者,可以先不予以治疗,但一定要注意观察,做好随访工作,早期的病情或者也可以使用药物进行治疗,但症状一般明显的情况下,建议手术治疗。
2、虽说手术是治疗肺动脉瓣关闭不全的主要方式,但其实,手术治疗肺动脉瓣关闭不全的是不同的,主要是据患者的病情决定的选择,比如瓣膜手术,就包括来了交界分离术,修补术等。
3.肺动脉瓣关闭不全病情严重的患者甚至会危及到患者的生命,比如引起狭窄或长期关闭不全的情况时,患者的血液就很可能出现返流,而一旦返流,就会直接的影响到心脏功能,从而危及生命。