什么是沙眼支原体感染？沙眼支原体感染的症状有哪些？

一般沙眼支原体感染后就会引起沙眼。患者患上沙眼时患者的眼睛就会出现充血，并且眼睛里面还会有水泡和乳头增生的现象，严重的患者还会在眼睛里面出现结膜瘢痕和角膜血管翳。所以患者在患病时，要及时的就医治疗，以免延误病情，影响治疗。

沙眼支原体感染的症状

多发生于儿童或少期，轻的沙眼可以完全无自觉症状或轻微的刺痒，异物感和小量分泌物，重者因后遗症和并发症累及角膜，有怕光，流泪，疼痛等刺激症状，自觉视力减退。

沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，后以瘢痕形成而告终，检查时其特征如下：

1、血及血管模糊：由于血管扩张，结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润，使透明的结膜变得混浊肥厚，血管轮廓不清，呈一片模糊充血状。

2、乳头肥大：睑结膜面粗糙不平，呈现无数的线绒状小点，是由扩张的毛细血管网和上皮增殖而成。

3、滤光增生：是结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上，由局限的淋巴细胞聚集而成，初发时，上睑结膜出现散在细致的黄白色小点，不突出于结膜表面，夹杂在肥大的乳头之间，为沙眼早期诊断依据之一。

4、角膜血管翳：在结膜发生病变的同时，首先角膜上缘的半月形灰白区血管网充血，发生新生血管，伸入透明的角膜上皮与前弹力层之间，各新生血管之间伴有灰白色点状浸润，是角膜上皮对沙眼衣原体的一种组织反应，称为角膜血管翳，它是沙眼早期诊断的依据之一，随病情进展，血管翳成排向瞳孔区悬垂下来，形似垂帘，当上方血管翳向下越过瞳孔区时，角膜其他方向亦都长出血管翳向中央进行，布满整个角膜，细胞浸润严重时，可形成肥厚的肉样血管翳，pannus crassus，严重影响视力。

5、瘢痕形成：当沙眼进行数年甚至数十年，所有炎性病变如滤泡，乳头，将发生破溃或坏死，而逐渐被结缔组织所代替，形成瘢痕，这标志着病变已进入退行期。

沙眼的病程，因感染轻重和是否反复感染有所不同，轻者或无反复感染者，数月可愈，结膜遗留薄瘢或无明显瘢痕，反复感染者，病程可缠绵数年至数十年之久。

潜伏期约为5～12日，通常侵犯双眼，多发生于儿童少年时期。

1、症状

多为急性发病，病人有异物感，畏光，流泪，很多粘液或粘液性分泌物，数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳，如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕，但在慢性病程中，于流行地区，常有重复感染，病情加重，角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退，晚期常因后遗症，如睑内翻，倒睫，角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。

2、体征

⑴急性沙眼：呈现急性滤泡结膜炎症状，睑红肿，结膜高度充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大，数周后急性炎症消退，转为慢性期。

⑵慢性沙眼：可因反复感染，病程迁延数年至十多年，充血程度虽减轻，但与皮下组织有弥漫性细胞浸润，结膜显污秽肥厚，同时有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著，同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱壁，角膜血管翳：它是由角膜缘外正常的毛细血管网，越过角膜缘进入透明角膜，影响视力，并逐渐向瞳孔区发展，伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡，痊愈后可形成角膜小面，细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳pannus crassus。

在慢性病程中，结膜的病变逐渐为结缔组织所取代，形成瘢痕，早出现在上睑结膜的睑板下沟处，呈白色条纹，以后逐渐呈网状，待活动性病变完全消退，病变结膜全部成为白色平滑的瘢痕。

沙眼支原体感染的检查

1.病原学检测

1涂片检测衣原体包涵体：近年有报告用Papanicolaon染色法检测沙眼衣原体包涵体，敏感性83%，方法简便，是常用的筛选方法，可用于高危人群的筛选。

2细胞培养法：认为是检测沙眼衣原体的金标准，但费时，且要求一定的设备条件，难作为临床常规检测手段。

2.分子生物学方法

原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA。亦可用PCR法检测，可明显提高检测敏感性，且可用于鉴定其种及血清型，可用于诊断、**判断及流行病学调研，此方法检出率高于其他方法。亦有报告用热启动聚合酶链反应hot start PCR，HSPCR，可明显降低非特异性扩增，减少假阳性反应。

沙眼西医治疗

自磺胺及抗生素应用后，沙眼治疗上有了显著进行。实验研究证明，利福平、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用。

1.局部用药 0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3～6次，较好。但此类药物水溶后，数周即逐渐失效，需重新配制。若制成眼药膏或混悬液可保存较久。10%～30%磺胺醋酰钠和0.25%～0.5%氯霉素眼药水易于保存，亦佳。前述各药一般需持续用药1～3个月。亦可行间歇疗法即用药3～5日后，停药2～4周，再行用药，亦佳，易于坚持，对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者，可以硫酸铜笔腐蚀，促进结瘢。

2.全身治疗 急性期或严重的沙眼，除局部滴用药物外，成人可口服磺胺制剂等。连续服用7～10天为一疗程，停药1周，可再服用。需2～4个疗程，应注意药物的副作用。

3.手术治疗 乳头增生严重的，可行药物摩擦，以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素，摩擦睑结膜及穹隆结膜。滤泡多者行压榨术，局麻下以轮状镊子挤破滤泡，排出其内容，同时合并药物治疗，促进痊愈。对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术，睑内翻倒睫者，需作手术矫正。

沙眼中医治疗

1、血热瘀滞

**主症**胞睑厚硬，颗粒红坚，或有白色条纹，风轮受侵，赤膜下垂、星翳迭起，畏光泪出，涩痛难睁。舌暗红，苔薄黄，脉数有力。

**治法**凉血散瘀。

**方药**归芍红花散当归、大黄、栀子仁、黄芩、红花、赤芍药、甘草、白芷、防风、生地黄、连翘加减。

2、湿热蕴结

**主症**睑内面红赤及颗粒丛生，血管模糊，垂坠难开，或有赤脉下垂。痒痛交作，羞明泪粘。舌红，苔黄腻，脉濡数。

**治法**疏风清牌。

**方药**除风清脾饮广陈皮、连翘、防风、知母、元明粉、黄芩、元参、黄连、荆芥穗、大黄、桔梗、生地黄加减。

3、风热壅盛

**主症**睑内面血管模糊，眦部红赤颗粒累累，目痒涩痛，生眵，流泪。舌红，苔薄黄，脉浮数。

**治法**疏风清热。

**方药**银翘散银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、豆豉、牛蒡子、芦加减。

以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。

预防沙眼

培养良好卫生习惯。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、晒干;托儿所、学校、工厂等集体单位应分盆分巾或流水洗脸，对沙眼病人应积极治疗，加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理，严格毛巾、脸盆等消毒制度，并注意水源清洁。

调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累，保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

沙眼的饮食

1 多吃具有明目作用的食物，如枸杞、香蕉、桑椹子等。

2 多吃新鲜的水果和蔬菜。

3 多吃含含维生素a的食物。含维生素a的食物对眼睛有益，维生素a还可以预防和治疗干眼病。长期缺乏维生素a的时候消除眼睛的疲劳，每天应该摄入足够的维生素a。如果缺乏维生素a，会导致眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重时还容易患夜游症。维生素a的好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等都富含胡萝卜素。