拉肚子带血怎么回事？便血是大肠癌早期重要信号
2015-12-05 来源:互联网
许多患者认为拉肚子带血是上火引起的，或是痔疮" 痔疮引起的，用药的时候经常吃些祛火或痔疮" 痔疮类的药物，其实，引起肛门出血的疾病有很多，下面我们看肛门出血是啥原因 但是不能一见便血就以为是痔疮" 痔疮出血，因为消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血，很多人不以为然。殊不知，便血的大隐患是肠癌" 大肠癌的一种早期信号，因此千万不能对便血掉以轻心。
拉肚子带血
便血是指血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样的一种消化道症状。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。
便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。便血伴有皮肤、或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。如白血病、弥散性血管内凝血等。
拉肚子带血怎么回事
大便带血的四种解释：成人常见的是痔出血；儿童常见的是息肉出血；老年人常见的是肠癌" 大肠癌出血。
◆ 痔－－便血常见是鲜红的，不与粪便相混而附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的是喷射状，多在大便秘结时发生。
预防痔疮" 痔疮，应养成按时排大便的习惯，防止便秘。另外，提肛运动对于改善局部血液循环，防治痔疮" 痔疮发展和脱肛均有。
◆ 肛裂－－便血量较少，多数在便纸上发现；大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。
◆ 息肉－－便血大便时无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。
◆ 肠癌" 大肠癌－－便血表现为持续性、慢性带粘液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或粘液而无粪便。肠癌" 直肠癌约80%有便血，但是癌肿离肛门越远，便血发生率就越低。
肠癌" 大肠癌早期缺乏特异性表现，有的人只表现为排便习惯改变和程度不同的便血，因而常常被误诊为痔疮" 痔疮等。所以，如果有持续的便血或大便潜血试验阳性者，要作进一步的检查，以排除是否肠癌" 大肠癌引起。
拉肚子带血病因
一、下消化道疾病
一肛管疾病
常见于痔、肛裂、肛瘦。
二直肠疾病
1、直肠炎症性疾病：痢疾" 细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。
2、直肠肿瘤：肠息肉" 直肠息肉、直肠乳头状瘤。肠癌" 直肠癌、直肠类癌、邻近**肿瘤侵人直肠。
3、直肠损伤：放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。
三结肠疾病
1、炎症性病变：急性痢疾" 细菌性痢疾、阿米巴肠病、肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。
四小肠疾病
1、炎症性病变：急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡Crohn病、肠结核、肠伤寒。
2、肿瘤：**淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、肉瘤" 纤维肉瘤、肉瘤" 纤维肉瘤" 神经肉瘤" 纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。
二、下消化道血管病变
缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜血栓形成" 静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。
三、全身性疾病
2、血小板因素及凝血机制障碍：血小板减少性紫病白血病、贫血" 再生障碍性贫血、血友病等。
3、尿毒症。
4、结缔组织病：系统性红斑狼疮" 红斑狼疮、皮肌炎、 动脉炎" 结节性多动脉炎。
机理
一、下消化道疾病
1、肛管疾病：痔出血是由于排便时腹内压增高，导致痔内静脉丛血压增高，加上硬粪块的直接擦损使痔破裂所致。肛裂在儿童可见跷虫感染引起肛周痛痒，抓破感染而形成用丰便时剧烈疼痛伴有便血，量少而鲜红。肛瘦常继发于肛管直肠周围脓肿，少数继发于肠结核。肛门附近，会阴部或骰尾部可见肛瘦外口，挤压周围可见脓液自瘦口流出。
2、肠道炎症性疾病：如急性痢疾" 细菌性痢疾。急性出血坏死性肠炎、肠结核、肠炎" 结肠炎" 溃疡性肠炎" 结肠炎等，均由不同病因所引起的不同部位肠缢膜的充血、水肿、糜烂、溃疡出血甚至坏死。表现为脓血便、血水便甚至鲜血便。
3、肠道肿瘤：肠癌" 结肠癌、肠癌" 直肠癌肠**淋巴瘤等主要因癌组织破溃或淋巴瘤组织破溃，而表现鲜红色血便或伴有磁液与脓液的血便。
小肠良性肿瘤，如小肠纤维瘤" 神经纤维瘤、平滑肌瘤。腺瘤等出血较少，但瘤体较大可引起肠梗阻。血管瘤" 小肠血管瘤感染、破裂可引起急性大出血。
二、下消化道血管病变
肠系膜动脉栓塞或肠系膜动血栓形成" 静脉血栓形成，肠扭转、肠套叠等，因肠部膜缺血、坏死、脱落，肠管发钳、水肿和大量浆液渗出，全层肠壁坏死，大量血性液体渗出，可出现腹泻排出暗红色血便。
便血是肠癌" 大肠癌早期重要信号
肠癌" 大肠癌的早期症状多不典型，容易误诊。如果能对可疑病例之症状及时进行必要的检查，并高度警惕肠癌" 直肠癌的危险信号，则可提高早期诊断率，打下良好的基础。痔疮" 痔疮是比较常见的疾病，中国有句俗话说“十男九痔”，意思是说十个男性中有九个患有痔疮" 痔疮。“这是一种夸张的讲法，而现实生活中，患有痔疮" 痔疮的不光是男性，不少女性也同样患有痔疮" 痔疮。”柯玮介绍，有的患者出现痔疮" 痔疮时，吃点消炎药，用盐水或PP粉坐浴，或是到医院静滴一些消炎止血药物，症状多能缓解，于是有些患者就不再注意。然而就是在这些简单的重复中，很多人因为不及时就诊，或不愿让医生检查，而使肠癌" 大肠癌这一隐形杀手漏网了。
1、便血
从临床上接触的病例来看，80%的肠癌" 大肠癌患者，都有便血的情况。所以，便血是肠癌" 大肠癌早期重要一个信号。可惜的是，许多人对此并不重视，或者是觉得便血不过是因为大便干燥所致，或者索性就把它当作痔疮" 痔疮来治，结果后耽误了治疗。
2、大便习惯改变
原来有规律的大便突然出现便次增多、腹泻、里急后重、便不净感等。
3、大便性状改变
变扁、变细或不规则，另外大便中带有脓血、黏液或暗红色大便。
4、不明原因的贫血
有不少患者，出现不明原因的贫血，去血液科却查不出任何病因，一直当做贫血" 缺铁性贫血治疗，其实这也可能是肠癌" 大肠癌的信号。
此外，据肠癌" 大肠癌发生部位的不同可以有不同的表现：右半结肠主要以全身症状为主：包括消瘦、贫血、右侧腹部不适等。而左半结肠主要以梗阻症状多见：包括腹痛、腹胀、偶尔会触及到肿物。
因此，大家平时一定要仔细留意自己的大便，一旦发现有异常，并且持续超过1周，必须及时就医，到医院做大便潜血和肛门指诊等检查，明确诊断。
大便带血原因如何检查？
肛门指检是简单的检查方法，无论是痔、肛裂还、息肉是肠癌" 直肠癌，都可以通过这种方式检查。据统计，有70%的肠癌" 直肠癌可通过这种检查而被发现。
除此之外，X光钡剂灌肠也可以发现各个节段的肠癌" 结肠癌肿；按肿瘤所在部位的不同还可选用直肠镜或乙状结肠镜，纤维结肠镜作肿瘤组织的观察，可钳取少量肿瘤组织作病理切片检查，可明确诊断病变性质，为治疗提供方案。