氯气中毒怎么办？氯气中毒是由什么原因引起的

氯气是剧毒物，当大量泄漏导致氯气中毒如何治疗？氯气中毒的治疗方法有哪些？氯气腐蚀呼吸道粘膜，刺激并干扰呼吸中枢神经。主要作用是引起水肿干扰组织功能正常实现。\

氯气中毒

氯气中毒是在工作过程中，短期内吸入较大量氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病。氯气是黄绿色的刺激性气体，其比重为空气的2.5倍，引起呼吸道的严重损伤，对眼睛黏膜和皮肤有高度刺激性。在化学和塑料工业中得到广泛应用，造纸和纺织业用其作漂白剂，液态氯广泛用于日常生活消毒和清洁剂。

氯气中毒是由什么原因引起的

一发病原因

大部分氯气中毒发生于工业事故。

二发病机制

氯和组织中的水发生反应形成盐酸和次氯酸同时还有氯元素及氧自由基。更有意思的是，氯气对呼吸道黏膜的刺激作用是盐酸的10～30倍，这取决于接触的浓度和时间，使整个呼吸道均可受累。

中毒途径

1、工业上接触氯的机会有：氯的制造或使用过程中若设备管道密闭不严或检修时均可接触到氯。液氯灌注、运输和贮存时，若钢瓶密封不良或有故障，亦可发生大量氯气逸散。主要见于电解食盐，制造各种含氯化合物、造纸、印染及自来水消毒等工业。

分为刺激反应、轻度、中度和重度中毒。

2、氯气主要经呼吸道吸入进入人体。接触氯气的常见机会有：氯气的制造，如食盐电解；氯的运输和贮存，液氯钢瓶、液氯蒸发罐和缓冲罐的意外爆炸，输氯管道爆裂，液氯钢瓶超装、错装、运输途中曝晒；氯碱工业、漂白剂、消毒剂、溶剂、颜料、塑料、合成纤维等的制造；制药业、皮革业、造纸业、印染工业以及医院、游泳池、自来水消毒等方面的应用。

3、急性氯气中毒在临床上依据呼吸系统损害的严重程度，急性中毒和慢性损害两种，急性中毒临床上又可分为刺激反应、轻度、中度、重度中毒。

氯气中毒的症状

吸入氯气后，即刻发生呼吸道刺激症状，空气中氯气浓度达到或超过90mg/m3起咳嗽，并出现肺水肿等症状，开始时有胸闷，气急，咳嗽，胸痛，发热，头痛，以及呼吸困难，声音嘶哑，偶有血性泡沫痰，肺部可闻干湿啰音，白细胞增多，接触高浓度的氯气导致非心源性肺水肿，呼吸极度困难，表现为发绀，大量血性泡沫痰，神志障碍，惊厥，昏迷，休克，肾功能障碍和酸碱平衡紊乱，据无咳嗽者约占2.7%～52.4%，本病的临床特点是发病快，肺部阴影消失也快。

氯气中毒怎么办？

⑴一般处理：立即将患者撤离现场，送至新鲜空气处，如眼部或皮肤污染，立即用清水或生理盐水彻底冲洗，给予0.5％可的松眼药水及抗生素眼药水；皮肤酸灼伤用2％～3％碳酸氢钠溶液湿敷。接触一定量氯气的患者应留在医院观察，监护内容包括呼吸、脉搏、血压变化，争取早期作血气分析及动态胸部X线拍片观察。

⑵纠正缺氧：给予氧气吸入并保持呼吸道通畅。

⑶防治肺水肿：

①雾化吸入中和剂，如局部吸入5％碳酸氢钠。

②合理应用糖皮质激素。门诊预防治疗时，可给予地塞米松肌注或强的松口服，维持1～2天。住院病人可依病情给予地塞米松20～60mg，静脉注射或滴注。、

肺水肿治疗

1吸氧 吸氧是治疗肺水肿、改善缺氧状态的重要措施之一。吸氧时要注意使血氧分压维持在80mgHg左右，又要避免高浓度氧的毒性。

2雾化吸入 可用庆大霉素、地塞米松、氨茶碱、5%碳酸氢钠，加入0.9%生理盐水至50ml，每4小时雾化吸入一次，每次10～15毫升。

3降低肺毛细血管通透性 早期、足量、短程应用肾上腺糖皮质激素是治疗肺水肿的关键。可静注或静滴地塞米松或氢化可的松，以后按病情酌情减量。糖皮质激素通常使用2～5天，但重度氯气中毒可在密切观察下应用一段时间，据病情而定。

4解痉消泡、保持呼吸道通畅 可用氨茶碱，肺水肿大量泡沫阻塞气道时可雾化吸入消泡净二甲基硅油。

5管扩张剂 有用血管扩张剂抢救中毒性肺水肿获得良好，可试用硝普钠、消心痛、酚妥拉明、山莨菪碱等。

6并发症的治疗 中毒性肺水肿时易并发肺部感染，必须早期、足量、联用抗生素治疗;肺水肿时常有酸中毒，使用人工呼吸器或过度通气可发生呼吸性碱中毒，应预防和及时处理酸碱平衡失常。

氯气中毒西医治疗

主要是支持性治疗，应特别注意保证氧合与通气。如存在喉头水肿，据需要进行气管内插管或气管切开，宜采用较大直径的插管，有时需将气管内炎性渗出物和碎片吸出。呼吸衰竭和肺水肿的病人可进行机械通气，一般采用容量通气。呼气末正压通气 PEEP可改善因非心源性肺水肿引起的严重低氧血症。需吸入高浓度氧，注意湿化以稀释黏稠的分泌物，雾化吸入支气管扩张剂以扩张阻塞气道。在排出支气管栓子时体位引流可能有用。皮质激素在严重的气流受阻病人可能。不主张预防性抗菌治疗。

预后：

有二度和三度灼伤者病死率为40%。

氯气中毒中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

氯气中毒应该如何预防

1.加强教育，健全操作规程，定期检查生产设备，防止跑、冒、滴、漏，加强通风。

2.更应注意运输过程中的和个人防护等。

3.把好就业前体检关，凡有气管和心肺疾病健康不宜从事此类作业。