左肋骨下方疼痛

很多人反映是左侧肋骨下疼痛，这种疼痛分很多中秋情况，因人而异，如果部位疼痛主要考虑肾脏、结肠，受挤压，还有神经的病变。若自疼痛以来大便没有什么大的变化，睡眠姿势可以排除，应该就会考虑是肋间神经痛。具体如下：

一、骨炎" 肋软骨炎.

骨炎" 肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症, 又称非化脓性骨炎" 肋软骨炎,肋软骨增生病.本病病因不明, 一般认为与劳损或外伤有关,在人们搬运重物急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚,无菌性炎症反应而发病.好发于中年女性,病变部位多在胸前第2-- 5肋软骨处,以第2,3肋软骨常见,受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛 ,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧,有时向肩部或背部放散.甚至不能举臂.但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等.治疗上也以对症治疗为主,急性期多需要口服活血消肿止疼的药物,局部也可以外用膏药活血止疼,喷雾剂等都可以使用.要注意休息,不能大口呼吸,咳嗽时也要注意等.如果长时间的疼痛也可以局部打个封闭治疗.

二、肋间神经痛

肋间神经痛是指一或几肋间神经支配区的经常性疼痛。对于肋间神经痛在确诊前一定要从下面几个方面考虑：

1、疼痛为发作性的沿某一肋间神经走向的刺痛或灼痛，咳嗽、喷嚏、深呼吸时疼痛加剧，以单侧单支为多。

2、疼痛范围局限于病变肋间神经分布区，多见于一侧5～9肋间。患部呈弧型剧痛，并有固定痛点，呈阵发性加剧。

3、沿着肋间神经分布区域及其相当皮肤部位有压痛点，特别是在其外侧皮神经的起点处。恒常的压痛点在脊椎旁、腋线及胸骨旁。

4、X线检查及其他检查无形质异常发现。

5、经B超、心电图及X线摄片检查排除肝胆、心血管、肺脏疾病及外伤病史。

肋间神经痛需与以下几个疾病进行鉴别：

1、非化脓性骨炎" 肋软骨炎：痛在肋软骨处，伴肋软骨的增粗、隆起、压痛。

2、神经官能症" 心脏神经官能症：本病病人常诉胸痛，但为短暂几秒钟的刺痛或较持久几小时的隐痛，病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。

3、心绞痛：本病有典型的发作特点和体征，含用****后可缓解，结合年龄和存在冠心病的危险因素，除外其他原因引起的心绞痛，一般诊断即可成立。

目前西医治疗肋间神经痛没有药，中医治疗。

三、脾曲综合症。

左侧肋下主要为肺、脾脏、胰腺、结肠脾曲等脏器，出现左侧肋下疼痛，多为结肠脾曲胀气、痉挛所致，称为脾曲综合症。 

本病主要表现为左下胸或左上腹部疼痛不适，症状可轻可重，可骤发、也可缓发，发作持续数分钟～数小时。发病机理为结肠功能失调所致，为功能性疾病，检查未能发现器质性病变。 

防治： 

1、要放松精神，消除顾虑，消除有关的精神因素。 

2、发作时可服用胃肠解痉药如胃复康 1mg 2~3次/日，或斯达舒等。 

3、必要时做胸部X线、心电图、肝、脾胰超声等有关检查。

四、胆囊结石说明。

胆囊结石发病初期一般不会产生胆绞痛，若结石较大的不易引起梗阻，可长期无明显症状，有时偶尔在饭后感觉上腹胀闷或隐痛，且多与吃有油腻食物关。平时常有胃灼热、吸气、腹胀、消化不良等症状，易误诊为“胃病”或“肝炎”。若结石颗粒较小，随胆汁漂流而嵌顿于胆囊颈部，出现剧烈胆绞痛，伴有恶心呕吐；如嵌顿结石位置改变而解除梗阻，则胆绞痛即可缓解。发病早期无感染，故无寒战、发烧，当并发感染和梗阻时，胆囊可发生化脓、坏疽，甚至穿孔。急性发作大多在饱餐或吃油腻食物后。当平卧时，胆囊结石容易滑入胆囊管而造成梗阻，故部分病人可在夜间发作。

如果这时患者体位改变如坐起或侧睡，结石松动、滑落，回到胆囊里，梗阻解除，疼痛就会减轻或消失。若胆囊结石久拖不治，必然引起病变，除了结石颗粒增大、变多外，并发胆囊炎、胆囊息肉、胆囊萎缩、胆囊瓷化，甚至胆囊穿孔、癌变等病症。建议您早发现，早治愈。早期发现肝胆结石病，一般一两个疗程即可治愈，若久拖不治后只有摘胆治疗。