利血平说明书 老年人降压慎用利血平

服用降压药是高血压患者控制血压的主要方式，然而，是药三分毒，患者在控制血压的时候需要警惕降压药的副作用。不少老年人会出现高血压，常用的复方降压制剂，如复方降压片、珍菊降压片中都含有不同剂量的利血平或可乐宁，经济条件许可者应尽量少用或不用这些药物。利血平说明书是怎样？小编分享给大家。

利血平的简介

该药物是一种生物碱，可用于伴有心率加快、精神紧张的高血压患者，因其属于儿茶酚胺耗竭剂，可致迷走神经相对亢进，而出现缩瞳、鼻塞、心率减慢、胃肠蠕动增强导致腹泻，以及引起胃酸分泌增加而致溃疡加重或出血、穿孔。长期服用可出现疲倦、乏力、嗜睡、抑郁甚至精神错乱。倘若服药期间出现凌晨失眠抑郁症先兆，应立即停药。绝经期妇女服药后可增加乳腺癌的发病率，男性患者服用可引起阳痿。目前，市场销售的复方降压片、降压灵片中就含有利血平，故老年人、绝经期妇女、有精神疾病的患者以及溃疡病患者好不用这些药。

利血平说明书

**药品名称**

通用名称：利血平

英文名称：Reserpine

**适应症**用于早期和中期高血压病。

**批准文号**H20030553

**生产企业**企业名称：AlchemInternationalLtd.

功能主治：本品用于高血压不为一线用药。

用法用量：口服，初始剂量0.1～0.25mg/次，每日1次，经过7～14天的剂量调整期，以小剂量确定维持量；极量不超过一次0.5mg/次。利血平常与噻嗪类利尿药合用以降低剂量，减少不良反应。儿童每日按体重0.005～0.02mg/kg或体表面积0.15～0.6mg/m2给药，分1～2次口服。

不良反应：

1.大量口服容易出现的不良反应有过度镇静、注意力不集中、抑郁可致自杀，且可出现于停药之后数月反应迟钝。嗜睡、晕厥、偏执性焦虑、失眠、多梦、梦呓、头痛、神经紧张、帕金森氏症停药后可逆转、倦怠、乏力、阳痿、性欲减退、排尿困难、乳房充血、非产褥期泌乳。

2.较少见的有柏油样黑色大便、呕血、腹部痉挛。心绞痛、心律失常、室性期前收缩、心动过缓、支气管痉挛、手指强硬颤动。

3.偶见体液潴留、水肿和心力衰竭" 充血性心力衰竭。血栓性血细胞减少型紫癜、前列腺术后出血过多。鼻衄、鼻充血、对寒冷敏感。骚痒、皮疹、皮肤潮红。体重增加、肌肉疼痛。瞳孔缩小、视神经萎缩、色素层炎、耳聋、青光眼、视物模糊，肌肉疼痛，鼻衄、对寒冷敏感。

4.不良反应持久出现时需加注意，以腹泻、眩晕体位性低血压、口干、食欲减退、恶心、呕吐、唾液分泌增加，高剂量时胃酸分泌增加，鼻塞较多见。下肢水肿较少见。

5.停药后仍可以出现的中枢或心血管反应有眩晕、倦怠、晕倒、阳痿、性欲减退、心动过缓、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。精神抑郁的发生较隐袭，可致自杀，且可出现于停药后数月。

6.绝经期妇女长期使用有增加乳癌发生之说，但无定论。

注意事项：

1.对萝芙木制剂过敏者对本品也过敏。

2.利血平引起胃肠道动力加强和分泌增多，可促使胆石症患者胆绞痛发作。

3.利血平慎用于体弱和老年患者、肾功能不全、帕金森病" 帕金森病、癫痫、心律失常和心肌梗死。

4.利血平可能导致低血压，包括体位性低血压。

5.治疗期间，可能发生焦虑、抑郁以及精神病。在服药剂量不大于0.25mg/日时，少见抑郁症发生。若之前就有抑郁症，用药可加重病症。一旦有抑郁症状立即停药。有抑郁症史的病人用药需非常慎重，并警惕自杀的可能性。

6.当两种或两种以上抗高血压药合用时，需减少每种药物的用量以防止血压过度下降，这对有冠心病的高血压病人尤为重要。

7.正在服用利血平的患者不能同时进行电休克治疗，小的惊厥性电休克剂量即可引起严重的甚至是致命的反应。停用利血平至少14天后方可开始电休克治疗。

8.需周期性检查血电解质以防电解质失衡。

9.麻醉期间用利血平可能加重中枢镇静，导致严重低血压和心动过缓。虽然不需停药，但必须告诉麻醉师，事先给予阿托品防止心动过缓，用肾上腺素纠正低血压。

10.利血平对化验的影响：以改良的Glenn-Nelson法或HoltroffKoch改良的Zimmerman反应作尿类固醇测定，可致结果假性低值。使血清催乳素浓度升高。短期大量注射使尿中儿茶酚胺排出增多，长期使用则减少。肌肉注射后尿中香草杏仁酸初排出增加40%，第二天减少，长期给药排出锐减。

老年人降压慎用利血平

如老年高血压患者肾功低下，则利尿剂及钙桔抗剂有较好的；肾功能正常者，宜选用噻嗪类利尿剂，避免用作用强的袢利尿剂速尿等，但要注意低血钾及对糖、脂肪代谢的不良影响。

若老年患者肾素活性偏低，可选用转换酶抑制剂，不但能地降低血压，而且对胰岛素抵抗及糖、脂肪代谢有益；对于合并心绞痛及快速心律失常的高血压病人，可应用β受体阻滞剂，但因其可引起心率减慢、传导阻滞、加重心功能不全，不宜作为药物。另外，老年人应慎用可能引起直立性低血压的药物如胍乙啶和α受体阻滞剂。小编提醒，除了做好药物降压的工作之外，日常应该做好相关的饮食保健工作。