患者信息： 71岁 女
问题描述： 常年便秘，现在不喝泻药不走大便，基本5-8天喝一次泻药，中西药都吃过效果不理想。
咨询时间： 2023-02-22
常年便秘，现在不喝泻药不走大便，基本5-8天喝一次泻药，中西药都吃过效果不理想。
医生已接诊
您好
常年便秘，现在不喝泻药不走大便，基本5-8天喝一次泻药，中西药都吃过效果不理想。
治疗便秘的药物有以下几种。
第一就是泻药，泻药是通过刺激肠道分泌增加，减少吸收而发挥作用，泻药又分为刺激性泻药。比如说大黄叶、番泻叶、酚酞片，炎性的泻剂，比如说硫酸镁，渗透性泻剂比如说甘露醇，乳果糖口服液。膨胀型的泻剂，比如说复方聚乙二醇电解质，散润滑性泻剂，比如说甘油、石蜡油等等。那目前比较采取最多的，是复方聚乙二醇电解质散，乳果糖口服液，严重的可以给予开塞露，也就是甘油，石蜡油等肛门注射，改善便秘的症状。
第二就是促进肠胃动力的药物，比如说枸橼酸、莫沙比利胶囊，依托比利，主要是刺激肠道的神经元而发挥对胃肠道蠕动功能，增加改善便秘的作用。
71岁女
现在情况怎么样？
各种7天没走大便了
可以考虑灌肠。
县医院做肠镜没问题
灌肠可以暂时性的缓解便秘，尽量保持大便通畅。
打算去医院检查检查
挂哪个科室？
一、合理饮食有助于缓解便秘。日常生活中，少吃辣椒、洋葱、生蒜等辛辣刺激的食物；多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、红薯、燕麦、西蓝花、麦麸等；多饮水，保持肠道内水分；适当食用富含益生菌的食品，如奶酪、酸奶等；也可以多吃水果，如香蕉、火龙果、苹果等，都能有助于缓解便秘。
二、养成良好的生活习惯能有效缓解便秘。适量运动或适当地按摩腹部与后腰，可以促进胃肠道的蠕动；规律排便、排便时不玩手机、不看书；规律作息，改善焦虑状况，保持好心情，都有助平衡自律神经，让肠胃更通畅，有效缓解便秘。
三、便秘可以通过促动力药进行治疗，治疗便秘的促动力药有莫沙必利、伊托必利、普卡必利等，适用于慢传输型便秘的患者。该类药物能促进胃肠蠕动，降低内容物在肠腔的停留时间，达到治疗便秘的目的。
四、微生态制剂可以帮助治疗便秘，治疗便秘的微生态制剂包括枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌四联活菌片等。该类药物含有益生菌，能够调节肠道菌群，改善肠道环境，抑制肠道炎症，恢复胃肠道正常蠕动，缓解便秘。
还是由你们拿药吧 我不懂
建议乳果糖溶液和思连康，效果可能好一些。
这是吃的药？
口服的
如果去医院应该做那些检查？
会不会是肠梗阻什么的？
老年人便秘需要完善粪便镜检和潜血实验。完善X线钡剂灌肠，可以显示结肠的宽度、长度及走行是否异常，并且可以排除导致便秘的严重梗阻性病变。
谢谢老师 您还有什么其他的建议吗？
一，粪便常规加隐血，是排除结直肠肛门器质性病变的重要而又简易的常规检查。
二，肛门直肠指检简单易行具有重要的诊断价值，帮助了解粪便嵌塞、肛门狭窄、痔疮和直肠脱垂、直肠癌等，也可了解肛门括约肌的功能和状况。
三，结肠镜检查近期出现大便习惯改变，便中带血时检查，检查可明确是否存在大肠肿瘤的可能。
目前老年人年龄偏大，时间比较长，临床症状比较明显，非常有必要及时去医院就诊的。
好的谢谢
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好的
谢谢
再见
祝你开心，祝你健康。
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