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肾病综合征(疑似微小病变型)多年,对激素药敏感,使...

患者信息: 29岁 女

问题描述: 肾病综合征(疑似微小病变型)多年,对激素药敏感,使用过环袍素,激素药减至2片或停时易复发。

咨询时间: 2024-02-14

医生回答(26)

李浪 肾病内科 主治医师
宜昌市第一人民医院
擅长:高血压 糖尿病 冠心病 血液透析 肾性高血压 肾性...
咨询¥35
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患者 2024-02-14

肾病综合征(疑似微小病变型)多年,对激素药敏感,使用过环袍素,激素药减至2片或停时易复发。

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李浪医生 2024-02-14 08:08:12

医生已接诊

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李浪医生 2024-02-14 08:08:30

小剂量维持

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李浪医生 2024-02-14 08:08:41

再缓慢减量

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患者 2024-02-14 08:18:59

下一步怎么治?能提供方案吗

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李浪医生 2024-02-14 08:19:20

小剂量长时间维持,缓慢减量

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患者 2024-02-14 08:21:58

有什么办法?能根除吗

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李浪医生 2024-02-14 08:22:07

没有办法

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李浪医生 2024-02-14 08:22:12

根除

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患者 2024-02-14 08:24:58

听说有打生物制剂的,管用吗

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李浪医生 2024-02-14 08:25:39

不是第一选择。医保部分地方不能报销

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患者 2024-02-14 08:41:31

请根据我的现状指导下一步用什么药?怎么用?

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李浪医生 2024-02-14 09:27:38

如果您没有做过肾活检,反复发作,建议完善肾活检,确实明确病理类型。如果做了肾活检确诊微小病变,规范服用激素,足量足期,缓慢减量,减至4平时,一月减少半片,减少至2片时维持三月再往下减

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李浪医生 2024-02-14 09:28:17

慢性肾小球肾炎是慢性病,不能根治,但是治疗得当可以控制病情。

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李浪医生 2024-02-14 09:35:05

如果吃激素反复,可以半量激素联合免疫抑制剂(如他克莫司);也有部分人使用生物制剂,一般微小病变不优先使用生物制剂

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患者 2024-02-14 17:54:44

谢谢!

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患者 2024-02-14 17:56:39

现在用他克莫司,昆仙胶囊,激素

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李浪医生 2024-02-14 17:59:19

先减激素再减他克莫司

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李浪医生 2024-02-14 17:59:26

缓慢减量

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患者 2024-02-14 17:59:35

两月前用环袍素,激素,激素停用后,环包素用两个月后复发了

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李浪医生 2024-02-14 18:00:26

仍然需要复查

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患者 2024-02-14 18:01:05

最关键是激素停前后把握不好,

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患者 2024-02-14 18:01:25

激素可以停吗

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李浪医生 2024-02-14 18:01:49

不能停,只能缓慢停

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患者 2024-02-14 18:04:20

他克莫司到后期也缓慢减吧

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李浪医生 2024-02-14 18:04:40

是的

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李浪医生 2024-02-14 18:05:05

现在激素吃几颗

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患者 2024-02-14 18:05:36

中药可以用吗?能起多大作用?

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患者 2024-02-14 18:07:07

4片

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李浪医生 2024-02-14 18:07:25

中药可以吃

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患者 2024-02-14 18:09:14

能给个方子吗

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李浪医生 2024-02-14 18:10:13

我是西医,吃中药可以,百令片,金水宝之类

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李浪医生 2024-02-14 18:10:18

不建议方剂

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患者 2024-02-14 18:11:13

激素就按你上面说的减,他克莫司,昆仙胶囊,再配合中药

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李浪医生 2024-02-14 18:12:08

可以。激素维持了多久了

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李浪医生 2024-02-14 18:12:17

每2周复查一次

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李浪医生 2024-02-14 18:12:25

后面每个月复查

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患者 2024-02-14 18:12:39

谢谢!具体减药时再问你好吗

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李浪医生 2024-02-14 18:13:14

可以。你最好去当地医院肾内科定期复查

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患者 2024-02-14 18:13:41

复查什么?

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李浪医生 2024-02-14 18:14:21

复查血常规,尿常规,肝肾功能,尿蛋白定量,他克莫司血药浓度,胸部ct

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李浪医生 2024-02-14 18:14:30

吃药需要复查

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患者 2024-02-14 18:15:42

具体复查哪些?

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患者 2024-02-14 18:19:21

谢谢!具体到时咨询你

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李浪医生 2024-02-14 18:27:35

OK

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