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去年底阳后一周转阴,但后期咳嗽症状加重伴有夜间剧烈...

患者信息: 53岁 女

问题描述: 去年底阳后一周转阴,但后期咳嗽症状加重伴有夜间剧烈,咳喘,与就2023年2月就诊确定有炎症,且发现一8毫米混合型毛玻璃结节,定期回访复查,经消炎清热解毒药治疗一月未愈,开始中药调理干咳症状未愈,与2023年4月回访期CT报告同前,医生要求继续口服消炎清热解毒药一月,症状消失,期间中药调理一直坚持,7月复查结节基本未变,但肺科医生主张手术,胸科医生告知有手术指针,血管分叶,不规则,实性。

咨询时间: 2023-07-28

医生回答(54)

张欢 中医呼吸科 主治医师
黄冈市中心医院
擅长:擅长发热、感冒、支气管哮喘、慢性咳嗽、肺炎、肺结核...
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患者 2023-07-28

去年底阳后一周转阴,但后期咳嗽症状加重伴有夜间剧烈,咳喘,与就2023年2月就诊确定有炎症,且发现一8毫米混合型毛玻璃结节,定期回访复查,经消炎清热解毒药治疗一月未愈,开始中药调理干咳症状未愈,与2023年4月回访期CT报告同前,医生要求继续口服消炎清热解毒药一月,症状消失,期间中药调理一直坚持,7月复查结节基本未变,但肺科医生主张手术,胸科医生告知有手术指针,血管分叶,不规则,实性。

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张欢医生 2023-07-28 15:47:14

医生已接诊

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张欢医生 2023-07-28 15:47:27

你好,现在还有其他不舒服症状情况吗

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张欢医生 2023-07-28 15:48:39

做的CT检查结果可以发我看一下吗

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患者 2023-07-28 15:51:16

仅患者可见隐私图片

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张欢医生 2023-07-28 15:51:31

好的

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张欢医生 2023-07-28 15:51:33

我看一下

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患者 2023-07-28 15:51:56

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张欢医生 2023-07-28 15:52:37

好的

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患者 2023-07-28 15:53:52

实际大小8.9*7.9毫米

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张欢医生 2023-07-28 15:54:38

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张欢医生 2023-07-28 15:54:41

仅患者可见隐私图片

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张欢医生 2023-07-28 15:55:09

这些看着其实还好的,这个结节建议定期半年复查一下。目前可以不用做手术

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患者 2023-07-28 15:56:02

要长大再做吗?

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张欢医生 2023-07-28 15:56:43

你这个很多属于炎症性结节情况

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张欢医生 2023-07-28 15:56:53

很多不会明显长大这些

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张欢医生 2023-07-28 15:57:07

有一部分人群后面会慢慢消失的

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患者 2023-07-28 15:59:21

目前已经半年没有变化,并且炎症的症状完全消失,干咳,喘都消失了

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张欢医生 2023-07-28 15:59:52

嗯嗯,症状这些都好转了,后期也是有可能结节可以慢慢消失的

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张欢医生 2023-07-28 16:00:02

我本人觉得没必要做手术

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张欢医生 2023-07-28 16:00:25

做手术对身体损伤大,还影响后期生活情况

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患者 2023-07-28 16:02:22

本周一我去了肿瘤医院肺内科,专家会诊告知做手术,我就不清楚该如何了,我有家族史,父亲肺癌骨转移去世。

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患者 2023-07-28 16:03:02

另外问一下我这个结节位置长的不好是吗?

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张欢医生 2023-07-28 16:03:43

其实还好的

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张欢医生 2023-07-28 16:04:07

教授们考虑可能是能把这个结节处理掉最好

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张欢医生 2023-07-28 16:04:25

加上有家族史情况

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张欢医生 2023-07-28 16:04:50

你在没有新冠感染钱,有没有检查说有结节情况呢

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患者 2023-07-28 16:05:29

我们这里胸科专业软件评判恶性率百分之79

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患者 2023-07-28 16:06:30

就是没有拍过CT,所以无法确定早前还是本次。

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张欢医生 2023-07-28 16:06:43

哦哦,专业软件啊

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张欢医生 2023-07-28 16:07:11

目前你这种也不急,可以半年后复查再做决定,也行

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张欢医生 2023-07-28 16:07:20

西药看您自己的意愿

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张欢医生 2023-07-28 16:07:28

需要看您自己的意愿

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患者 2023-07-28 16:09:48

不用着急吗?

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张欢医生 2023-07-28 16:10:04

你这个不用着急哈

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张欢医生 2023-07-28 16:10:25

这个半年后再看看,不急于这一时

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张欢医生 2023-07-28 16:10:48

我本人觉得半年后复查结节没有变化的话,能不做手术不做手术

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患者 2023-07-28 16:10:55

会不会小的做损伤肺面积小,以后深了,大了损伤肺面积大。

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患者 2023-07-28 16:12:45

我还有个疑问,你看我的血管分叶是不是激活这个东西营养

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张欢医生 2023-07-28 16:13:31

做手术都会有一定的损伤情况的

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张欢医生 2023-07-28 16:13:47

嗯嗯,是的,需要营养的

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患者 2023-07-28 16:14:26

另外您们是专科医院,采用什么方式手术,机器还是人。

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张欢医生 2023-07-28 16:14:51

什么意思呢

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张欢医生 2023-07-28 16:15:05

我这边是综合性医院哈

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患者 2023-07-28 16:15:38

就是有机器人做,还有种医生做。

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张欢医生 2023-07-28 16:15:54

医生做哈

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张欢医生 2023-07-28 16:16:10

机器人做手术其实还是医生操作的

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患者 2023-07-28 16:16:18

您这里不是胸外专门做手术的吗?

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张欢医生 2023-07-28 16:16:49

是胸外科做手术的,胸外科医生做的哈

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患者 2023-07-28 16:17:42

机器人电脑设置精准度高,对软组织损伤要小很多,人为后遗症或许少一点

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张欢医生 2023-07-28 16:18:02

一般差不多的哈

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患者 2023-07-28 16:19:27

哦!你的建议不做?切掉一点也会伤气,还有后遗症,是吗?

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张欢医生 2023-07-28 16:19:43

嗯嗯,能不做建议不要做哈

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张欢医生 2023-07-28 16:19:50

目前结节也不是很大

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张欢医生 2023-07-28 16:20:04

我本人倾向于炎症性结节可能性大一些

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患者 2023-07-28 16:24:00

教授看片子了吗?炎性半年没有消失,是不是就有问题?炎性恢复要一年吗?

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张欢医生 2023-07-28 16:24:33

这些炎症性结节有一部分人群会一直存在的

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患者 2023-07-28 16:27:35

您说是实性或者纯毛玻璃结节,我这个有血供,有分叶不规则实性,空泡,膨胀型,超过八毫米,都是典型指针。

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张欢医生 2023-07-28 16:29:50

可以去做手术哈

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张欢医生 2023-07-28 16:30:04

做手术肯定可以的

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张欢医生 2023-07-28 16:30:55

不过我本人觉得可以保守观察一下

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患者 2023-07-28 16:34:15

嗯,再给结节一个时间观察是吗?

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张欢医生 2023-07-28 16:34:51

嗯嗯,是的

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患者 2023-07-28 16:36:17

希望你能理解病人的担忧,总希望早,也不一样确定后放化疗,总是定了就带上帽子,心理上会压块石头,一般人很难无视的。

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张欢医生 2023-07-28 16:37:05

我理解的

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张欢医生 2023-07-28 16:37:15

因为很多其实是过度医疗了

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张欢医生 2023-07-28 16:37:36

开始很多这样的结节,没有理会,照样很好的

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张欢医生 2023-07-28 16:37:53

后面很多做了手术了这样那样的一些后遗症

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张欢医生 2023-07-28 16:38:06

反过来觉得没有必要

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患者 2023-07-28 16:38:26

一般人不会去做这个检查,就是因为阳才会查。

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张欢医生 2023-07-28 16:42:10

嗯嗯,是的

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患者 2023-07-28 16:42:51

我的免疫力一直很低,而且从中医说法是寒湿体质,易长结节体质,加上父辈问题。

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张欢医生 2023-07-28 16:43:04

嗯嗯

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患者 2023-07-28 16:47:10

从自身角度看,也是两难,如果拖晚了,后面解决工程大,被定性心理的结就打上了,反而会负面情绪伴随,后悔,惴惴不安之类,到胸膜牵拉就要放化疗,又是很大的损伤,希望您能理解我的顾虑。

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张欢医生 2023-07-28 16:48:15

嗯嗯,理解,那就直接去做手术,也消除一下这些因素情况

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张欢医生 2023-07-28 16:48:23

免得睡也睡不安稳

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患者 2023-07-28 16:55:44

一般手术常见的并发症有哪些,大概率伴终生症状有哪些,仅仅短期恢复期症状不包括在内。

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张欢医生 2023-07-28 16:58:08

主要是有气胸、手术后疼痛、肺功能受限情况

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张欢医生 2023-07-28 16:58:11


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患者 2023-07-28 17:18:20

多数两三个月可以消失吗,肺功能恢复估计需要想办法代偿训练,个体差异,很多人都无法完整复原。

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张欢医生 2023-07-28 17:27:14

可以消失的

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